Vinte semanas é um período que é considerado um "ponto de virada" para uma mulher, porque a segunda metade da gravidez começa neste ponto. Este período está associado a mudanças globais que ocorrem na mãe e no bebê.
O batimento cardíaco fetal é agora ouvido usando um estetoscópio obstétrico normal. A barriga visivelmente arredondada já indica claramente a posição interessante de uma mulher. Às 20 semanas, as gestantes devem monitorar, especialmente, com cuidado a sua saúde, já que nesse período várias complicações são possíveis.
20 semanas de gravidez - o que acontece com o bebê?
O comprimento do feto na 20ª semana é de cerca de 25-30 cm, o peso varia de 250-450 g Durante esse período, o batimento cardíaco fetal é monitorado usando um estetoscópio obstétrico através da parede abdominal (anteriormente só poderia ser determinado por ultrassonografia).
A freqüência cardíaca (FC) do feto é muito maior que a freqüência cardíaca do adulto e é de 120-140 batimentos por minuto.
A partir da 20ª até a 28ª semana, a medula óssea vermelha começa a assumir a função de formação do sangue (anteriormente, a formação do sangue era hepática). A hemoglobina (Hb) de uma criança, predominantemente fetal (HbF), está mais próxima do oxigênio do que a hemoglobina adulta, produzida no período fetal tardio.
Feto de vinte semanas pode produzir independentemente todas as principais classes de imunoglobulinas (Ig). O tecido linfóide é formado no baço na vigésima semana, a leucopoiese mais ativa (a formação de leucócitos) nesse órgão ocorre no quinto mês da vida intra-uterina.
Bebê ativamente suga um dedo, às vezes há um soluço. O feto tem pêlos, cílios e sobrancelhas. Um lubrificante syrovid (genérico) é formado a partir dos pêlos e células da epiderme - uma substância branca cremosa que desempenha a função de proteção da pele.
A lubrificação geralmente persiste até o nascimento do bebê. No final do quinto - início do sexto mês, o tecido adiposo subcutâneo está se desenvolvendo ativamente.
A pele do feto é vermelha, durante este período as glândulas sebáceas começam a trabalhar. Eles produzem um segredo, que participa da formação do lubrificante original. No trato gastrointestinal formado mecônio - as calorias originais.
Com 20 semanas o feto tem olhos bem formados, um reflexo de piscar gradualmente se desenvolve. Os movimentos simulados são bastante pronunciados: a criança aperta os olhos, franze a testa e até sorri.
A partir da 20ª semana, a primeira gestante começa a sentir o movimento da criança. Nas gestações subsequentes, o movimento fetal é sentido a partir da semana 18.
A atividade motora muda ao longo do dia. Abaixo da influência de fatores irritantes (som barulhento, congestão, etc.) o feto move-se muito ativamente.
Mudanças no corpo da futura mãe
Vinte semanas é o meio da gravidez. Estômago visivelmente saliente. Estrias (estrias) começam a aparecer na pele, por isso é hora de obter um creme especial para o cuidado da pele.
Muitas mulheres grávidas podem experimentar dificuldades respiratórias e azia devido à compressão do útero aumentado dos órgãos internos e pressionando o diafragma para cima.
Depois de um tempo, quando o feto desce mais fundo na cavidade pélvica, o desconforto passa. Em pervirutal, isso acontece 2-3 semanas antes do parto, em gravidez repetitiva - pouco antes da atividade de nascimento.
Uma mulher pode notar uma quantidade maior de corrimento vaginal do que antes. Esse fenômeno está associado ao aumento do fluxo sanguíneo para os genitais e bastante natural. Se houver muita descarga, você deve usar absorventes higiênicos. O linho deve ser apenas natural (algodão).
Atenção deve ser dada à natureza da descarga. Normalmente, eles são de cor branca ou amarelada. Se a descarga se tornar amarela brilhante, verde, tiver um cheiro desagradável, deve contactar o seu ginecologista. Descarga anormal junto com coceira ou queimação pode indicar infecção.
Se ocorrer comichão e ardor durante a micção, pode ocorrer cistite. Todas essas condições requerem atenção médica imediata.
Análises e exames, foto do bebê
O complexo de pesquisas necessárias inclui:
- medir o tamanho do abdômen e da pelve;
- medição de peso;
- medição da pressão arterial (pressão arterial);
- KLA (exame de urina).
Além disso, você pode precisar de um exame de sangue.
De acordo com a ordem nº 457-MoH da Federação Russa, o complexo de diagnóstico pré-natal inclui necessariamente um exame triplo de ultrassonografia de gestantes. Em 20-24 semanas, é realizado para detectar malformações e marcadores de anormalidades cromossômicas.
Durante o exame de ultrassonografia na 20ª semana, é possível determinar o sexo do bebê. Além disso, a gestante pode tirar uma foto da criança com as capacidades adequadas da máquina de ultra-som.
Possíveis perigos na 19ª e 20ª semana de gravidez
O período de 18 a 22 semanas é o terceiro período crítico da gravidez. Neste momento, os processos mais importantes ocorrem, durante os quais a atividade cerebral da criança, o sistema hematopoiético é formado, os hormônios mais importantes são produzidos, os reflexos são desenvolvidos.
O final da vigésima semana é o começo da segunda metade da gravidez. Durante este período, os sistemas mais importantes do corpo amadurecem (nervoso, cardiovascular, hematopoiético). Neste momento, o feto é menos sensível a fatores prejudiciais.
Os agentes prejudiciais são ativados pela penetração através da barreira placentária, alguns dos quais podem alterar a permeabilidade normal da placenta. A placenta é uma poderosa barreira protetora que protege o feto de toxinas e outras substâncias nocivas.
No entanto, a placenta é vulnerável à maioria das drogas (vitaminas, hormônios, analgésicos narcóticos, agentes antibacterianos, antiinflamatórios, etc.). Assim, drogas tomadas por uma mulher grávida, através da placenta entram no corpo do feto.
A quantidade de toxinas produzidas pelo feto depende da permeabilidade da placenta, do fluxo sangüíneo, das características do agente prejudicial e das complicações disponíveis da gravidez.
No caso de complicações, a função de barreira diminui e substâncias que, em circunstâncias normais, não passam pela placenta, começam a fluir.
Uma das complicações mais perigosas que podem ocorrer a partir da vigésima semana de gestação é a gestose. Pré-requisitos para ele e sinais iniciais podem aparecer a partir de dezesseis semanas. No entanto, a pré-eclâmpsia é considerada a patologia da segunda metade da gravidez.
Anteriormente, esta condição foi referida como toxicose tardia. Sua causa, na verdade, é a própria gravidez, isto é, não ocorre em mulheres não grávidas. Gestosis desaparece com a interrupção da gravidez (parto ou aborto espontâneo).
A essência da pré-eclâmpsia pode ser caracterizada pela frase "reação tóxica-alérgica do corpo à gravidez". A etiologia (causa) da pré-eclâmpsia ainda não é totalmente compreendida, existem apenas algumas teorias. Só foi possível estabelecer uma coisa: a pré-eclâmpsia é causada pela gravidez.
A gestose pode assumir várias formas: hidropisia das gestantes (aparecimento de edema nas extremidades e parede abdominal anterior), nefropatia (complexo de sintomas como aumento da pressão arterial, edema e proteinúria (proteína na urina)), pré-eclâmpsia (aderência à nefropatia dos sintomas de dano do SNC , "voa" diante dos olhos, dor no peito) e eclâmpsia (convulsão convulsiva, seguida de perda de consciência e coma).
Com a pré-eclâmpsia, ocorrem mudanças globais no corpo de uma mulher: a maioria dos órgãos não funciona mais normalmente.
Durante este período da gravidez deve prestar atenção especial ao edema. Muitas vezes eles sinalizam de nefropatia incipiente. Nada incomoda muitas mulheres, exceto o edema das extremidades, mas de repente a pressão sanguínea aumenta, ocorre hemorragia cerebral, que pode terminar desastrosamente para uma mulher e um feto.
Gestose durante a gravidez (especialmente a longo prazo, acompanhada por um aumento na pressão arterial, mesmo durante o tratamento) é uma condição perigosa, que é muito difícil de gerir.
Escalas especiais foram desenvolvidas para determinar a gravidade da pré-eclâmpsia e prever possíveis complicações, no entanto, essa patologia de gestantes muitas vezes não se encaixa nos algoritmos padrão.
É por isso que, mesmo que a mulher se sinta bem, mas o médico insiste na hospitalização, é necessário seguir rigorosamente suas instruções. A pré-eclâmpsia pode levar à interrupção prematura da gravidez, graves violações do desenvolvimento fetal e até a morte.
O descolamento prematuro da placenta pode ocorrer, causando sangramento e morte do feto. Se ocorrer uma convulsão convulsiva, a mulher após ela perde a consciência e pode entrar em coma.
Assim, quando qualquer edema (oculto ou visível) aparecer, é necessário consultar um médico o mais rápido possível.
Se os resultados do exame indicam uma proteína na urina ou aumento da pressão arterial, a mulher é enviada com urgência para o hospital para o departamento de patologia das mulheres grávidas.
Na maioria dos casos, a terapia tem um efeito positivo, no entanto, na ausência de um resultado adequado, o parto prematuro é possível (essa questão é resolvida estritamente individualmente e apenas com base em sinais objetivos de ameaça à saúde da mãe e da criança).
Quando hidropisia às vezes é permitido ficar em casa, se é possível fornecer condições para tratamento em nível ambulatorial.
Conselho médico
Recomendações para a ameaça de pré-eclâmpsia:
- A partir da segunda metade da gravidez, o teor de proteína diária na dieta deve ser de 120 g, limite de carboidratos para 300 g, gorduras - até 80 g, sal - até 4-5 g;
- É importante monitorar cuidadosamente a quantidade de líquido que você ingere (até um litro por dia). Uma vez por semana, você pode providenciar o descarregamento (em maçãs, iogurte, queijo cottage com baixo teor de gordura);
- A duração do sono deve ser de pelo menos 10 horas, você deve aumentar suas caminhadas diárias ao ar livre.
Mulheres com a ameaça de pré-eclâmpsia devem manter um registro do fluido tomado e excretado por dia (diurese diária), monitorar as mudanças no peso corporal. Se as quantidades de líquido consumidas do que o selecionado são grandes e não mais de 300 g são adicionadas por semana, então as medidas tomadas são efetivas.
Recomendações para gravidez normal:
- Ração completa (principalmente alimentos naturais saudáveis);
- Consumo admissível de até 2 litros de líquido por dia;
- Andando no ar fresco;
- O uso de cremes especiais para a pele do tórax e abdômen (para evitar estrias), a escolha da bandagem;
- Sexo é permitido (exceto posturas que pressionam o estômago);
- Atender treinamento psicológico para mulheres grávidas.
É importante lembrar que o recurso tardio a um especialista em caso de edema e o não cumprimento de suas recomendações podem levar a conseqüências extremamente negativas para a saúde da mãe e do feto.
E mais algumas informações úteis sobre a 20ª semana de gravidez - no próximo vídeo.
