Como é a remoção de um pólipo no útero na histeroscopia

Doenças na área genital feminina podem exigir cirurgia. Um dos procedimentos minimamente invasivos utilizados pelos ginecologistas é a histeroscopia do útero. Esta é uma mini-operação que permite um diagnóstico preciso de muitas condições patológicas do colo do útero e da cavidade do órgão reprodutor.

Se necessário, o procedimento diagnóstico imediatamente transferido para o tratamento: o paciente remove tumores pequenos. O material obtido durante a operação, enviado para exame histológico para determinar a natureza das alterações patológicas identificadas.

O custo da histeroscopia em Moscou e outras grandes cidades

O custo do procedimento pode ser diferente. Fatores de preços são:

• reputação da clínica onde a manipulação é realizada;
• qualificação do ginecologista operacional;
• a complexidade do procedimento.

Um ponto importante: a histeroscopia é operativa ou será apenas diagnóstica? No segundo caso, o preço é menor.

Quadros de preço aproximado:

• Moscou - 20-25 mil rublos;
• São Petersburgo - de 20 mil rublos;
• Yaroslavl - de 15 mil rublos.

Este montante inclui:

• intervenção operativa;
• anestesia;
• análise dos resultados e a nomeação do tratamento pós-operatório.

Mas deve-se notar que vários testes devem primeiro ser realizados para determinar a presença ou ausência de contraindicações ao procedimento. Eles geralmente são colocados em uma lista separada. O custo dos testes pode ser de até um terço do preço da própria histeroscopia.

No entanto, muitas vezes, as clínicas privadas realizam campanhas durante as quais o paciente tem a oportunidade de se submeter gratuitamente aos testes se concordar com a histeroscopia nessa instituição médica.

Indicações para histeroscopia

Este método de pesquisa instrumental é relativamente novo. Mas os médicos estão dispostos a usá-lo, porque permite que você rapidamente, literalmente em poucos minutos, resolva muitos problemas.

Ao mesmo tempo, a intervenção no funcionamento dos órgãos do sistema reprodutivo do paciente é mínima:

• sem cortes e costuras;
• o útero permanece intacto;
• curto período de reabilitação.

O procedimento é prescrito se:

• um ultra-som revelou tumores que o médico classifica como pólipos, mas ele precisa de esclarecimento do quadro;
• pólipos foram encontrados no pescoço de uma mulher durante um exame ginecológico;
• o paciente está preocupado com o sangramento de etiologia desconhecida (mas no momento do estudo o sangramento foi interrompido);
• uma mulher percebe qualquer descarga do trato genital durante a menopausa;
• o ginecologista suspeita de endometrite crônica (inflamação do útero);
• ultra-som mostrou sinais de hiperplasia (crescimento excessivo) do endométrio - a camada funcional que reveste a cavidade do órgão genital;
• preparações estão em andamento para fertilização in vitro (fertilização in vitro).

A precisão do método de pesquisa é alta. Ele permite que você faça um diagnóstico nos casos em que o médico tem dúvidas, não dá uma conclusão sobre a natureza da doença e prescreve o tratamento adequado.

Os ginecologistas também prescrevem a histeroscopia após um aborto, aborto espontâneo ou parto para determinar se existem pedaços do óvulo ou da placenta no corpo do útero que podem provocar inflamação aguda. Quando encontrados, são imediatamente removidos.

Características da cirurgia para remover um pólipo no útero

Os pólipos no corpo do útero ou no pescoço, em contraste com os nódulos do mioma, estão sempre sujeitos a remoção. Razão: existe a possibilidade de sua transformação em um câncer.

Isso não pode acontecer com o mioma, de modo que os médicos geralmente deixam os nódulos sob observação ou conduzem um tratamento conservador com o objetivo de interromper seu crescimento. Após a menopausa, os miomas frequentemente desaparecem por conta própria.

Os próprios pólipos não passam. Esses tumores benignos dependentes de hormônios crescem rapidamente e incomodam o paciente, causando:

• sensações dolorosas;
• sangramento ou "manchas" fora do período menstrual;
• infertilidade

Se os tumores benignos são relativamente pequenos em tamanho, eles são ressecados pela histeroscopia. A operação pode durar um pouco mais do que o procedimento de diagnóstico e leva cerca de 25 a 30 minutos com o estágio preparatório. Em comparação com outros métodos, a histeroscopia permite obter melhores resultados:

• o pólipo da perna rola, o trauma no local da separação é mínimo;
• a área da camada endometrial sob o neoplasma é extraída inteiramente, evitando assim uma recaída;
• um exame completo do útero é realizado na tela com um aumento múltiplo, o que possibilita a visualização de todos os pólipos, incluindo aqueles que não podem ser examinados em ultrassonografia devido ao seu tamanho reduzido, e a eliminam imediatamente.

Se, após a remoção dos crescimentos por curetagem ordinária, a mulher fica muito atormentada por sangramento, o método de histeroscopia garante a alta do hospital por 2-3 dias após a cirurgia. A condição do paciente é normal, agentes hemostáticos não são necessários.

Muitas vezes por 3-4 dias, se os pólipos eram pequenos, a mulher já está trabalhando e aguardando os resultados da operação, sem se distrair do processo de trabalho.

Técnica de histeroscopia

A operação começa com um exame de diagnóstico. Antes da intervenção, o anestesiologista conversa com a mulher para descobrir se ela tem uma reação alérgica à medicação e como ela sofre anestesia. O médico seleciona o método de anestesia. Na maioria das vezes é anestesia intravenosa, cuja duração é de 20 a 30 minutos. Causa um sono rápido de medicação.

Em seguida, o paciente está localizado no sofá, em parte reminiscente de uma cadeira ginecológica. Às vezes, o procedimento é realizado na cadeira. Os genitais externos são tratados com preparações anti-sépticas, a anestesia é feita.

Depois que a mulher adormece, o procedimento começa.

1. O colo do útero é fixo e ligeiramente expandido para que o tubo flexível do dispositivo possa penetrar facilmente no órgão de teste. O final deste tubo fino está equipado com uma mini-câmera, e a imagem é exibida no monitor.
2. O útero é preenchido com fluido ou gás - isso é necessário para que as dobras sejam suavizadas e a cavidade seja claramente visível.
3. O médico realiza um exame e observa a localização dos pólipos. Então, com pinças especiais anexadas ao final do dispositivo, o tumor é removido. Para crescimentos de tumores fibrosos grandes e densos, uma alça cirúrgica é usada. A ferida está sendo processada.
4. O histeroscópio é removido, o paciente é colocado em uma maca e levado para a enfermaria.

Então um anestesiologista a observa, controlando o despertar. Depois que o fim da anestesia é permitido ficar de pé, beba, coma.

Preparação para histeroscopia

Antes de atribuir a data da cirurgia, o médico encaminha o paciente para testes. Eles são necessários, como contra-indicações para o procedimento podem ser encontradas. Então você tem que escolher outro método.

A lista de análises é aproximadamente a seguinte:

• uma mancha na pureza da vagina;
• marcadores de anticorpos no sangue para hepatite;
• determinação do fator Rh;
• agrupamento sanguíneo;
• exames de sangue para AIDS, sífilis;
• exame completo de sangue e urina - para excluir um processo inflamatório agudo;
• ECG;
• fluorografia;
• Ultrassonografia dos órgãos pélvicos.

O grau de pureza da vagina deve ser I ou II. Em outros casos, a operação não é realizada até a completa eliminação da inflamação dos órgãos genitais externos, a fim de excluir a penetração da infecção de forma ascendente.

Antes da operação, a preparação especial não é necessária. É necessário apenas comer um jantar leve no dia anterior, e de manhã no dia do procedimento excluir ingestão de alimentos e líquidos para que não haja complicações após a introdução da anestesia.

Contra-indicações

Contra-indicações são:

• gravidez ou suspeita dela;
• qualquer processo inflamatório agudo;
• não parou de sangrar;
• estenose (estreitamento) do colo do útero;
• diabetes descompensado.

A maioria das contraindicações é relativa, após a sua eliminação a operação pode ser feita.

Resultados

O médico relatará os primeiros resultados à mulher imediatamente depois que ela acordar na enfermaria. Ele descreverá o que viu, dirá sobre os tamanhos e características dos tumores removidos, dará recomendações sobre como se comportar mais.

Então dentro de 7-10 dias é necessário esperar pelos resultados do material de estudo. Depois de recebê-los, o ginecologista:

• fornecer informações sobre quais pólipos estavam presentes (adenomatosos, fibrosos, glandulares, etc.);
• dará uma previsão do desenvolvimento da doença;
• prescrever medicamentos.

Além disso, ele dará permissão para tentar engravidar (ou recomendar esperar um certo período).

Pós-operatório

O primeiro ou segundo dia após a histeroscopia pode ser observado:

• dor abdominal baixa;
• aumento de temperatura até 37⁰C;
• manchando.

Se você tem dor, você pode beber antiespasmódicos. Não é necessário abaixar a temperatura baixa, mas se ela se elevar, uma ambulância deve ser chamada: talvez o processo de inflamação do útero tenha começado - uma complicação rara, mas ainda ocorrendo.

Para evitar tal desenvolvimento de eventos, os médicos geralmente prescrevem antibióticos de amplo espectro com um curso curto - por 5 dias.

A mancha será abundante no início, mas em 2 a 3 dias sua intensidade diminuirá, eles se assemelharão aos últimos dias da menstruação. 10-12 dias, você deve usar a almofada, no início normal, em seguida, magra diariamente, porque a descarga pode aumentar ligeiramente ou enfraquecer em dias diferentes.

Até o final dos meses seguintes são proibidos:

• fitness;
• movimentos repentinos, levantamento de peso;
• vida sexual.

A superfície da ferida no útero, embora pequena, está lá. É fácil infectar a infecção, portanto a higiene do trato genital deve ser especialmente completa. Banho não pode ser tomado, mas o chuveiro diário é necessário.

Feedback sobre a operação

Normalmente, a histeroscopia não deixa lembranças desagradáveis ​​nos pacientes.

A histeroscopia é uma mini-operação que permite eliminar rápida e infinitamente a hiperplasia endometrial e suas manifestações óbvias - pólipos. Não é necessário ter medo: um médico qualificado executará a operação sem consequências negativas para o paciente.

Se o médico vir as indicações para este procedimento, passe por ele: com sua ajuda, você pode diagnosticar com precisão muitas doenças do útero e tomar medidas a tempo de se livrar delas.

Informações adicionais sobre a histeroscopia podem ser encontradas no vídeo a seguir.