A bilirrubina é uma substância que é formada no corpo humano devido à degradação dos glóbulos vermelhos. Para determinar a taxa desse elemento, é necessário passar por um exame de sangue de laboratório.
Sem falta, o sangue é retirado de recém-nascidos para excluir icterícia e suas complicações. Se os indicadores excederem significativamente os valores admissíveis, recomenda-se a realização de terapia complexa.
Ações independentes devem ser completamente excluídas, pois isso pode levar a consequências negativas para o bebê.
Bilirrubina e sua importância para o recém-nascido
A bilirrubina pode ser direta e indireta. A visão direta não é perigosa para o bebê, porque sem complicações excretadas pelo corpo junto com a bile, a urina ou as fezes.
A aparência indireta desta substância é considerada tóxica e também tem um efeito negativo no sistema nervoso. Ele não se dissolve e não é excretado do corpo, como resultado, a criança desenvolve os sintomas correspondentes - a pele e a superfície mucosa da boca começam imediatamente a ficar amarelas. Para excluir tal desvio, o fígado deve funcionar normalmente e facilitar a remoção deste elemento do corpo, usando os intestinos.
Deve ser lembrado que a bilirrubina em um recém-nascido não é capaz de ser totalmente e eficientemente processada, pois seu conteúdo no sangue excede em grande parte a norma. Deve ser entendido que este desvio nem sempre é considerado uma patologia.
No diagnóstico, a idade do bebê é necessariamente levada em conta, uma vez que os valores normais são diferentes. A terapia será prescrita com base nos resultados obtidos e somente se a condição da criança não se estabilizar durante vários dias.
Norma bilirrubina por dia e mês
A bilirrubina está sempre presente no sangue de uma criança, mas em pequenas quantidades. Após o nascimento, a taxa desta substância é determinada no sangue do cordão umbilical. A tabela abaixo mostrará a bilirrubina no sangue de um recém-nascido, dependendo do dia e do mês.
Norma bilirrubina em recém-nascidos por dia e mês:
| Idade da criança | A quantidade de bilirrubina total, µmol / l | A proporção de bilirrubina direta para indireta
|
|---|---|---|
| No recém-nascido, nos primeiros dias | 50-60 | 90% a 10% |
| 2-7 dias | Até 256 | 90% a 10% |
| 7-14 dias | 60-100 | |
| Por 21 dias | 8,5-20,5 | |
| A norma em uma criança com idade entre 1-2 meses | 8,5-20,5 | 75% a 25% (15,4 μmol / l a 5,1 μmol / l) |
A taxa de bilirrubina direta é de 15-15,4 μmol / l, e a de bilirrubina indireta é de 5-5,1 μmol / l.
Todos os dados acima são considerados normais apenas para bebês nascidos a termo e nascidos a termo. Quanto aos indicadores para prematuros, eles são diferentes.
Para esses pacientes, a bilirrubina é considerada mais tóxica, uma vez que o bebê prematuro não forma completamente o sistema nervoso. Para uma criança que nasceu antes do tempo, a norma não é mais do que 172 µmol / l. O valor máximo (limite) deste indicador é observado no terceiro ou quarto dia após o nascimento.
Se, após a pesquisa, houver desvios significativos da norma, é necessário determinar imediatamente a causa da icterícia. Nesta situação, a icterícia não é considerada fisiológica, podemos falar sobre as patologias do fígado, o metabolismo prejudicado.
Causas, sinais e consequências de desvios
A icterícia é fisiológica e patológica. O tipo fisiológico deste desvio não é considerado perigoso para a criança e não indica o desenvolvimento de nenhuma patologia ou doença.
Aparece em 2-4 dias após o nascimento de uma criança e diz que o organismo das crianças se adapta ao mundo circundante. O amarelecimento da pele desaparece em algum lugar em 7-8 dias, sem nenhuma medida auxiliar. Há casos em que ocorre icterícia fisiológica em uma criança uma semana após o nascimento.
Os sintomas da icterícia fisiológica incluem os seguintes sintomas:
- O aparecimento de amarelecimento por 2-4 dias após o nascimento.
- Demora uma semana ou 10 dias após o nascimento.
- A cor da pele em todo o corpo pode variar de laranja a laranja.
- A condição geral do bebê é positiva, não há desvios significantes.
- O comportamento da criança é padrão.
- Urina e fezes não mudam de cor.
Quanto à icterícia patológica, é considerado perigoso para a criança. Para se livrar disso, será necessária terapia complexa, que envolve a identificação e a eliminação da causa. Ocorre como resultado de tais fatores provocadores:
- mãe e bebê com conflito de rhesus;
- nascimento prematuro;
- doenças e patologias hereditárias, bem como anomalias genéticas;
- transferiu doenças contagiosas da mãe durante a gestação;
- estimular o parto.
Os sintomas deste tipo de icterícia são os seguintes: pressão sanguínea baixa, cãibras nos membros, falta de apetite, fraqueza aumentada e sonolência, cor da pele pronunciada, cor amarela desaparece primeiro e depois retorna gradualmente.
O perigo da icterícia patológica é que a níveis elevados de bilirrubina, a enzima pode penetrar no sistema nervoso e prejudicá-lo. Nessa situação, a encefalopatia por bilirrubina é diagnosticada em um paciente pequeno no primeiro dia após o nascimento, o que leva à intoxicação cerebral.
Considera-se muito perigoso e pode levar à inabilidade, e às vezes - à morte. Neste caso, os sintomas correspondentes estarão presentes.
Se o recém-nascido não receber ajuda oportuna com níveis elevados de bilirrubina no sangue, então, após 6 meses, ele terá problemas de audição, desenvolvimento e até paralisia parcial.
Também vale a pena ser cauteloso e mãe, não se esqueça de prestar atenção à cor da urina e fezes. Quando sua cor muda, é necessário examinar o fígado e a vesícula biliar, pois existe a possibilidade de desenvolver a doença do trato biliar e do fígado.
Tratamento de bilirrubina elevada
Como normalizar o nível de bilirrubina no sangue de bebês? O tratamento é realizado de forma abrangente. Se a terapia oportuna é fornecida ao pequeno paciente, então o amarelecimento desaparece em 14 a 21 dias e não surgem conseqüências.
Em qualquer situação, o tratamento é prescrito exclusivamente por um especialista - pediatra ou neonatologista. Não tomar ações corretivas pode ser perigoso. O amarelecimento deve ser constantemente monitorado, ou seja, exames de sangue laboratoriais devem ser realizados.
Para normalizar a condição da criança, você precisa seguir as seguintes recomendações de um especialista:
- Usando a lâmpada. Considera-se a maneira mais eficaz de tratar a icterícia. Devido à exposição à luz intensa, os componentes da bilirrubina na pele começam a deteriorar-se gradualmente. O bebê durante o procedimento deve estar nu, e óculos especiais devem ser usados. Há uma criança sob a lâmpada por várias horas e, às vezes, por vários dias.
- Recepção de preparações. Recomenda-se o uso de medicamentos como: Elkar, Smekta, Ursofalk, Hepel e outros. Eles ajudam a normalizar o desempenho do fígado e da vesícula biliar, eliminam a intoxicação do corpo e destroem a bilirrubina.
Recomenda-se tomar medicamentos desde os primeiros dias de vida. Disponível na forma de gotas ou suspensões. A dosagem e o curso do tratamento são prescritos exclusivamente por um médico.
Medidas preventivas
Para reduzir o risco da icterícia em um recém-nascido, vale a pena executar medidas preventivas. Que prevenção de icterícia é fornecida para bebês? No período da gestação, é necessário atentar para uma alimentação adequada e equilibrada, para abandonar os maus hábitos e tomar medicamentos que possam prejudicar a criança.
Recomenda-se amamentar após o nascimento. Tente eliminar a constipação no bebê.
A bilirrubina elevada em um recém-nascido não é considerada normal, mas nem sempre indica um desvio. Quaisquer violações são acompanhadas por sintomas graves e ocorrem como resultado de muitos fatores provocadores.
Se necessário, é necessária terapia complexa. Para eliminar complicações, é necessário seguir as recomendações de um especialista.
A informação adicional sobre a icterícia neonatal de recém-nascidos está no seguinte vídeo.
