Sintomas e características de tratamento de proctitis

Existe um grupo de doenças que não ameaçam a vida, mas reduz sua qualidade. A proctite é uma dessas patologias. Desconforto obsessivo na área retal, outros sintomas de distúrbios intestinais, que são causados ​​por inflamação, não dão descanso a uma pessoa. Para evitar que isso aconteça, é necessário identificar a doença a tempo e iniciar o tratamento. Existem formas crônicas e agudas de proctite, cada uma delas se desenvolve por certas razões e tem seus próprios sintomas.

Classificação de causas

Existem dois grupos de causas que levam a essa patologia:

1. Irritantes locais que afetam diretamente a membrana mucosa do órgão.
2. O segundo grupo inclui as causas de natureza geral, que atuam no corpo inteiro e no intestino superior.

Fatores locais prejudiciais

1. Administração retal de qualquer substância irritante, por exemplo, cânfora, óleo essencial, álcool infundido com pimenta. Na maioria das vezes, essas drogas são usadas como um tratamento popular que apenas exacerba os sintomas.
2. Lesões mecânicas após a auto-massagem do anel anal, próstata.
3. Massagem incorretamente realizada da próstata.
4. Introdução de corpos estranhos na cavidade retal. Por exemplo, enemas.
5. Transição da infecção dos tecidos circundantes, por exemplo, bexiga, vagina, tecido adiposo peri-intestinal.
6. Tumor do reto ou tecido circundante.

Causas Comuns

1. Várias infecções do trato intestinal com o seu curso prolongado. O desenvolvimento de proctite anal pode ser causado não só pela entrada de microrganismos na membrana mucosa, mas também pela ação de fatores mecânicos, por exemplo, devido à diarréia, a secreção de toxinas. Causas infecciosas comuns incluem disenteria, salmonelose, enterovírus, doenças auto-imunes que afetam os intestinos.
2. Várias doenças parasitárias, por exemplo, giardíase, enterobíase, patologia chagásica.
3. DSTs, isto é, doenças sexualmente transmissíveis. Por exemplo, sífilis e gonorréia. Distúrbios de motilidade ou inervação do cólon podem levar a essa patologia. O principal fator prejudicial é a constipação crônica.

Outros distúrbios comuns incluem síndrome do intestino irritável, discinesia do cólon. Além disso, proctite pode desenvolver após a terapia de radiação, quando se utiliza banhos de radônio. Deve-se notar que as causas comuns geralmente provocam o desenvolvimento de proctite crônica. A forma aguda em mais de 80 casos é o resultado de fatores provocativos locais.

Principais sintomas de proctite

Proctite aguda

Por via de regra, os sinais da forma aguda ocorrem imediatamente ou 2 horas depois da ação do fator prejudicial. Na maioria das vezes, os pacientes estão preocupados com a dor.

Dor de natureza puxando, baixa intensidade pode aumentar durante os movimentos intestinais. Os pacientes muitas vezes não podem nomear a localização exata da dor, indicando o baixo ventre e parte inferior das costas. Mas, com o questionamento ativo, o médico pode descobrir que a sensação desagradável está mais frequentemente localizada na região do sacro ou do ânus.

A dor dói durante o dia, o que leva a ansiedade e aumento da irritabilidade. Pode diminuir depois de tomar anti-inflamatórios, por exemplo, Ketorolaka, ibuprofeno, drogas combinadas - Spazmalgone ou Baralgin.

Violação do ato de defecar - outro sintoma. O paciente está constantemente puxando para o banheiro. Neste caso, as fezes, devido a um aumento na defecação, adquirem um caráter viscoso, e a aparência de uma pequena quantidade de sangue também é possível.

Os sintomas da proctite aguda podem ser complementados por uma diminuição do apetite, um ligeiro aumento da temperatura e desconforto no abdômen.

Crônico

Nesta forma de patologia, as exacerbações se alternam com períodos de remissão. Os principais critérios para o diagnóstico - o curso da doença por mais de seis meses. O quadro clínico fora dos períodos de exacerbação é apagado, geralmente é limitado a sentimentos recorrentes de desconforto no reto.

Como a proctite crônica ocorre com maior freqüência contra o pano de fundo de outras doenças, os sintomas diretamente relacionados a essa patologia vêm à tona para o paciente.

Proctite radial

Apesar do fato de que a proctite por radiação é atribuída à forma canônica da patologia, muitos médicos a distinguem como um tipo separado de doença. A principal diferença é a síndrome de dor pronunciada que acompanha constantemente o paciente. Infelizmente, no momento não há alívio efetivo da dor para a proctite por radiação, portanto, é bastante difícil aliviar os sintomas. Além disso, a doença pode ser acompanhada por outros sintomas:

• perda de peso;
• falta de apetite;
• depressão da imunidade, devido a que uma pessoa é propensa a outras doenças.

Como está o diagnóstico?

Para fazer um diagnóstico correto, é necessário realizar um exame abrangente do paciente. Comece com a inspeção usual das áreas anal e perianal. Na proctite aguda ou no caso de exacerbação da forma crônica, tais alterações podem ser observadas como:

1. Vermelhidão da pele ao redor do ânus.
2. O aparecimento de aberturas de canal fistuloso, que aparecem sob a forma de pequenas saliências.
3. As paredes do canal anal estão saturadas de cor vermelha, em alguns casos, as rachaduras são encontradas nelas.

Em crianças, as lesões geralmente sangram, o que torna possível suspeitar rapidamente de proctite aguda. Com uma doença atual de longo prazo, nódulos hemorroidais podem aparecer em adultos - a formação de uma cor mais escura.

Técnica de exame: o paciente precisa se levantar na posição joelho-cotovelo para que o médico tenha acesso visual. Para inspecionar o anel anal e as seções do reto, você precisa relaxar o máximo possível. Para um exame mais completo, o médico usa anoscope.

A pesquisa com os dedos é um dos métodos diagnósticos mais antigos para os quais nenhuma ferramenta adicional é necessária. Com esse método, o médico pode suspeitar não apenas de inflamação do reto, mas também de possíveis causas, como trauma, tumor e assim por diante.

Do paciente não requer treinamento especial. Se uma pessoa não pode ficar na posição joelho-cotovelo, recomenda-se que ele se posicione do lado esquerdo com as pernas pressionadas contra o estômago. Durante o estudo, o médico avaliará:

• a integridade do reto, o estado das paredes do órgão;
• a presença de quaisquer formações na parede;
• natureza da descarga.

Métodos instrumentais - a melhor maneira de diagnosticar o diagnóstico correto. O diagnóstico de proctite não pode ser feito se o paciente não tiver sido examinado por um proctologista.

Atualmente, os seguintes métodos são usados:

1. Anoscopia É realizado com a ajuda de um espéculo retal especial, que é untado com óleo de vaselina e inserido no ânus, expandindo-o um pouco. Devido a isso, uma visão melhor é aberta do que durante uma inspeção regular.
2. Reitoromanoscopia. Um método endoscópico, durante o qual um exame detalhado das paredes do reto com um comprimento de até 30 cm é realizado.Para este fim, um tubo de plástico com uma câmera e uma fonte de luz é usado.

Analisando as alterações da mucosa, o médico pode determinar a forma da doença:

1. Proctite catarral. Geralmente ocorre após a ação de substâncias irritantes no reto. Caracterizado mais frequentemente pelo aparecimento de edema e aumento do padrão vascular.
2. Proctite purulenta. Isto é evidenciado pela presença de pus. Muitas vezes desenvolve-se em consequência da ação de microrganismos.
3. Proctite erosiva. Com esta forma de patologia, a camada superficial do intestino torna-se mais fina, o que geralmente é observado com uma doença a longo prazo.
4. Proctite ulcerativa. É caracterizada pela formação de defeitos profundos, danos à camada muscular.
5. Formas mistas Ocorre no caso de uma combinação de vários fatores patogênicos.

Biópsia - este termo refere-se à coleta de tecido retal para exame microscópico. Como a anestesia local não é mostrada durante este procedimento, o evento em si será desagradável para o paciente. Mas, ao mesmo tempo, uma biópsia é necessária para excluir a presença de tumores na parede do reto.

Métodos adicionais incluem diagnósticos laboratoriais, como exames de sangue gerais, fezes, urina.

Características da preparação para o estudo

É necessário 100% limpar o reto de fezes para que nada impeça a inspeção. Preparação inclui:

1. Três dias antes do estudo, você precisa manter uma dieta especial, que exclui alimentos ricos em fibras, como cereais, frutas, legumes, pão de centeio.
2. Na noite anterior ao exame, o paciente pode comer um jantar leve.
3. Após 50 minutos após o jantar, o paciente precisa colocar um enema, realizando manipulações a cada hora até que a lavagem esteja limpa.
4. Pesquisa realizada com o estômago vazio, então o café da manhã não é necessário.
5. De manhã, algum tempo antes de a reitoromanoscopia voltar a colocar um enema.

Características do tratamento da proctite aguda

A tática do tratamento da proctite é diferente para seus vários tipos, então o primeiro passo para se livrar da patologia é um diagnóstico qualitativo.

Proctite aguda

É importante combinar a terapia não medicamentosa com medicamentos. O primeiro parágrafo implica a limitação do esforço físico, enquanto o paciente é mostrado repouso no leito. Além disso, o paciente é fortemente aconselhado a seguir uma dieta econômica até que todos os sintomas desapareçam. Envolve a exclusão de bebidas e pratos que irritam o intestino. Então, você não pode consumir:

1. Alimentos muito quentes e frios, bem como pratos quimicamente irritantes, como fritos, picantes, salgados.
2. Produtos que podem desencadear o desenvolvimento de constipação, como pratos de farinha, massas e assim por diante.

Além da dieta, o tratamento médico inclui vários procedimentos:

• banhos com permanganato de potássio - não mais do que 4 vezes ao dia;
• enemas ou aplicação de espinheiro marítimo ou azeite de oliva nas paredes do reto;
• sedativos leves para melhorar a condição geral.

A terapia medicamentosa depende da causa da proctite aguda. Os esquemas de tratamento mais comuns são:

1. Anti-inflamatórios não hormonais, como ibuprofeno, cetol. Medicamentos de combinação alternativos, antiespasmódicos e AINEs, como Spazmalgon e Baralgin. Eles reduzem a dor, normalizam a condição da membrana mucosa, relaxam as paredes do reto, o que reduz a dor. Aplicar na forma de comprimidos dentro ou injeções intramusculares, no máximo, quatro vezes por dia.
2. Com a administração a longo prazo por mais de 7 dias, recomenda-se tomar inibidores da bomba de prótons. Devido a isso, você pode evitar vários efeitos colaterais de tomar medicamentos anti-inflamatórios hormonais. Por exemplo, Omez ou Omeprazole.
3. Glucocorticosteróides locais, isto é, hormônios, por exemplo, Ultraprokt ou Relief Ultra. Elimine os sintomas da caxumba aguda, suprimindo os processos inflamatórios. Elimina dor e desconforto. Registrado sob a forma de supositórios retais, recomenda-se aplicar no máximo 4 vezes por dia.
4. Laxantes pulmonares, como Duphalac, Guttalaks. Ajude a prevenir a constipação. Os comprimidos são tomados por via oral uma vez por dia.

Na inflamação infecciosa, em primeiro lugar, é necessário eliminar o fator prejudicial, isto é, destruir as bactérias nocivas na cavidade intestinal. Deve observar-se que se o proctitis surgiu devido a uma infecção intestinal, é impossível fazer sem preparações para a reabilitação do intestino inteiro.

Hormônios para uso local não são recomendados neste caso, pois podem contribuir para a disseminação de bactérias. O regime de tratamento é o seguinte:

1. Velas anti-sépticas locais e pomadas para destruir bactérias. Por exemplo, Ultraprokt. Entre na droga depois da defecação duas vezes por dia. Após a introdução da pomada, é necessário manter a droga na cavidade intestinal por pelo menos meia hora, para o qual você precisa deitar-se. Após o completo desaparecimento dos sintomas, os médicos recomendam continuar o curso por mais uma semana.
2. Drogas antibacterianas para a reabilitação dos intestinos de bactérias. A furazolidona é o melhor remédio. Tem um amplo espectro de ação, atinge sua concentração máxima na área intestinal, é absorvida no sangue em apenas 30%. No entanto, ele é muitas vezes alérgico a muitos pacientes. Neste caso, os seguintes antibióticos devem ser substituídos: Unidox ou doxiciclina. No entanto, eles são contra-indicados para mulheres grávidas e crianças menores de 8 anos de idade. A droga mais segura é a josamicina. Mas lembre-se de que apenas um médico pode selecionar um antibiótico ideal.

É importante lembrar, ao tomar antibióticos, que essas drogas destroem a microflora intestinal. Portanto, após a sua recepção pode haver problemas com a digestão. Para evitar isso, você precisa "liquidar" as bactérias boas usando Bifidum ou Linex.

Eles também podem prescrever medicamentos combinados (antiespasmódicos e AINEs) ou laxantes. Por via de regra, os sintomas da inflamação contagiosa desaparecem dentro de 5-7 dias, mas só se o tratamento se prescrevesse atempadamente.

Em caso de inflamação dos tecidos próximos ao reto e entrada de corpo estranho, a intervenção cirúrgica é indicada para sua remoção. Após a cirurgia, o médico determinará a continuação da terapia, dependendo das complicações, do grau de dano ao órgão e da condição do paciente. Na maioria das vezes, o terapeuta prescreve antibióticos, laxantes, AINEs.

Para tumores, o tratamento é realizado por um oncologista. Ele faz uma biópsia repetida e realiza um estudo, devido a isso, é possível determinar o grau de disseminação do tumor, a presença de metástases, o grau de dano aos linfonodos. Se a formação é benigna, somente ela é removida. No caso de um tumor maligno que não penetrou nos órgãos vizinhos, todo o reto é removido. Se as neoplasias malignas se espalharem para além do órgão, use métodos de quimioterapia de radiação.

Características de tratamento de proctite crônica

Nesta forma da doença, todos os esforços do médico devem ser direcionados para a detecção e eliminação da patologia de base, devido a que a inflamação ocorreu. O regime de tratamento é bastante complicado, por isso descrevemos apenas os pontos mais importantes:

1. Patologia auto-imune. A base do tratamento é a terapia hormonal, por exemplo, prednisolona, ​​hidrocortisona. Na maioria das vezes a sua recepção ao longo da vida é nomeada. Durante a exacerbação, a pulsoterapia é realizada quando um paciente recebe altas doses de hormônios por vários dias. Com a sua ineficácia, o médico transfere o paciente para citostáticos. Quando ocorrem complicações, a intervenção cirúrgica é realizada.
2. DSTs Conduziu antibioticoterapia específica em combinação com drogas antiinflamatórias.
3. Patologia Parasitária. Drogas antiparasitárias específicas são prescritas. Complicações requerem intervenção cirúrgica.
4. Síndrome do intestino irritável. Para eliminar o aumento da excitabilidade prescrito sedativos. Também é importante conduzir a terapia em combinação com a correção do estilo de vida.

Proctite radial

Com esta patologia, a dor vem à tona. É tão pronunciado que os pacientes não encontram um lugar para si mesmos. Portanto, pode ser removido por quaisquer preparações farmacológicas que sejam eficazes para o paciente. Talvez a nomeação de analgésicos narcóticos, antiespasmódicos.

Além disso, a terapia é realizada, que visa reduzir os efeitos nocivos da radiação. Para fazer isso, use antioxidantes, por exemplo, tocoferol ou ácido ascórbico. Para reduzir a inflamação, são usadas preparações hormonais locais, como Doloprokt ou Ultraprokt. No entanto, este é apenas um regime de tratamento aproximado - apenas um médico pode prescrever a terapia adequada correta. No momento, a proctite não é uma patologia perigosa, já que tratamentos eficazes foram desenvolvidos.

A principal coisa que um paciente deve fazer é consultar um especialista a tempo, para não se automedicar, pois isso pode causar complicações.