Hemartrose - hemorragia na articulação. Além disso, essa patologia afeta não apenas o joelho, mas também a articulação temporomandibular e outras articulações. Geralmente ocorre quando a ruptura dos vasos sanguíneos que fornecem sangue para a estrutura da articulação. Na maioria das vezes ocorre na área do joelho, porque esta área carrega cargas graves. Pode ocorrer num contexto de lesão grave ou doença do sangue.
As principais causas e sintomas da doença
Existem os seguintes fatores que podem levar a uma patologia semelhante:
- lesões;
- doenças vasculares, sangue.
Mas os principais fatores ainda são efeitos traumáticos externos nas articulações. Patologias de sangue ou vasos sanguíneos também são atribuídas à causa raiz, mas neste caso, a hemartrose se manifesta apenas em caso de lesão. E pode ser insignificante: alguns nem conseguem lembrar o fato da influência externa devido à ausência de dor.
Os sintomas dependem da gravidade da doença.
Com fluxo sanguíneo mínimo (cerca de 15 mm). Neste caso, a composição aumenta ligeiramente, a dor é sentida apenas no local da lesão.- Ao despejar sangue para 100 ml - grau moderado de gravidade. A composição aumenta, os contornos são suavizados, uma "silhueta" esférica é formada na junção dos ossos. No caso da palpação, o médico pode detectar flutuações. É impossível pisar em uma perna dolorida.
- Sangramento contínuo, em que o volume do coágulo pode ser superior a 100 ml de sangue. A pele escurece, fica azul, os tecidos moles ficam mais tensos. Com o olho nu a deformação visível do tecido. Pode haver um ligeiro aumento na temperatura.
Com fluxo sanguíneo mínimo (cerca de 15 mm). Neste caso, a composição aumenta ligeiramente, a dor é sentida apenas no local da lesão.No primeiro estágio, a dor tem um caráter pequeno e arqueado. E quanto maior o volume de sangue derramado, maior o desconforto.
Se a hemartrose foi causada por lesão ou contusão, geralmente os sintomas são semelhantes - lembramos a lesão. Se o ligamento está danificado, instabilidade do joelho pode estar presente, na fratura há uma dor aguda, a incapacidade de pisar na perna.
O que pode causar a doença?
As consequências desta doença são difíceis de prever. Na ausência de cuidados médicos qualificados, o sangue se acumula na articulação, o que comprime bastante o tecido. Isso leva a circulação sanguínea prejudicada, o surgimento de processos distróficos.
Como resultado do desenvolvimento da estagnação, as células se desintegram, penetram nos tecidos, na estrutura das articulações. Isso afeta negativamente a cápsula do joelho, cartilagem hialina. Isto leva à formação de acumulação de hemossiderina - é o pigmento que é formado a partir dos glóbulos vermelhos destruídos. Linha de fundo: uma diminuição na elasticidade de todos os tecidos. Por causa disso, a artrose pode se desenvolver.
Muitas vezes, esse sistema leva ao processo inflamatório da membrana sinovial, que leva ao aparecimento de sinovite asséptica. Se as bactérias patogênicas entrarem na linfa ou no sangue, a doença será infecciosa. Se o processo inflamatório entrar no tecido fibroso, pode causar artrite purulenta.
Medidas de diagnóstico
O diagnóstico é baseado no exame do paciente e no exame do paciente. Para esclarecer o diagnóstico e identificar a causa raiz, os seguintes tipos de estudos são utilizados:
- artroscopia;
- punção articular;
- Raio X
- Ultra-som;
- Tomografia computadorizada;
- MRI e outros
Se houver suspeita de um tipo de doença não traumática, é imperativo que você consulte um hematologista, o que requer testes adicionais.
Tratamento adequado e eficaz da hemartrose do joelho
Quando os sintomas e exames acima forem necessários para iniciar a terapia. Sem tratamento, há uma probabilidade de destruição de 100% do tecido da cartilagem, o que levará à necessidade de instalar um implante em vez de uma articulação.
Em primeiro lugar, é necessário fornecer a perna com os devidos cuidados: o paciente precisa ser colocado em uma posição horizontal, um pequeno travesseiro deve ser colocado sob a área danificada. Gelo seco também é necessário.
Terapia de 1-2 graus
Na identificação do primeiro grau da doença, a punção geralmente não é realizada. Muitas vezes, os coágulos sanguíneos se dissolvem e o gesso é aplicado ao membro lesionado. É necessário aplicar frio ao pé por 3-4 dias, constantemente para manter a calma, para reduzir a carga a um mínimo. Depois da redução dos sintomas principais, a terapia UHF-se prescreve.
Se um coágulo de mais de 25 ml for encontrado na articulação, é necessário um furo, isto é, o líquido acumulado no interior é removido. Subsequentemente, o médico decide se é necessário descarregar medicamentos anti-inflamatórios baseados em hormonas.
Após a punção, é aplicada uma bandagem na perna. Em alguns casos, há uma hemorragia, porque é importante consultar novamente um especialista. Se necessário, uma punção secundária. Durante o período de tratamento, o doente precisa andar de muletas para reduzir a carga sobre o membro. O termo de terapia é de cerca de 3 semanas.
Ao mesmo tempo prescreva o uso de unguentos, géis. Os anti-inflamatórios e analgésicos mais eficazes: Traumel, Deep Relief. No final do período agudo, eles podem prescrever a passagem de procedimentos fisioterapêuticos, terapia de exercícios.
Tratamento da patologia de 3º grau
Se a patologia se desenvolveu sem lesão, o paciente é hospitalizado, hematologistas e outros especialistas o examinam. Amostragem de sangue é realizada, MRI e CT são prescritos. Na maioria dos casos, além da punção, são realizadas transfusões de plasma e administrada globulina do tipo anti-hemofílico.
Recomendações de tratamento em casa
Para aliviar a dor na articulação, para evitar o derramamento de sangue, você pode usar os seguintes métodos da medicina tradicional:
- Tome 1 colher de chá. orégano, urtiga, yarrow, colocar em uma garrafa térmica, despeje 700 m de água fervente e deixe em infusão por uma hora. Beba tintura três vezes ao dia, 50 ml.
- Misture 0,5 colher de chá. Natashyr, 100 g de mel, 2 colheres de chá. Medzhelchi. O resultado deve ser um creme que é aplicado ao joelho lesionado. Após 1-1,5 horas para lavá-lo.
- Tome um pouco de grama arnica, despeje uma pequena quantidade de água a ferver, deixe inchar. Depois disso, anexar à área danificada, enrole com gaze e deixe a compressa por pelo menos 1 hora. Na ausência dessa grama, você pode usar o absinto.
Previsões - o que dizem os especialistas?
Em geral, o prognóstico de recuperação é bastante positivo, especialmente se você recorrer a especialistas no tempo. Exceção: hemartrose recorrente no contexto de lesão ou hemofilia. Neste caso, a doença é geralmente acompanhada por complicações sérias, seguidas de uma transição para a artrose.
Para evitar a hemartrose em uma criança depois de receber qualquer lesão, você deve consultar imediatamente um médico. Também é necessário executar o tratamento oportuno de patologias identificadas. As atividades esportivas devem ser conduzidas de acordo com os regulamentos de segurança.
Atividades de recuperação
Reabilitação após o tratamento inclui visitas a sessões de ginástica. Isso é necessário para alongar os tendões, aquecer a articulação, retomar o trabalho dos músculos. Quaisquer atividades físicas devem ser excluídas, eventos esportivos - um modo delicado deve ser estabelecido.
Igualmente importante é a nutrição adequada. Por exemplo, no caso de hemartrose crônica, recomenda-se incluir mais espinafre, aipo, cebola verde na dieta. Tais produtos fortalecem os vasos sanguíneos, melhorar a circulação sanguínea, acelerar a taxa de coagulação do sangue. Nesse caso, o risco de complicações é reduzido quase a zero.
