Miomas uterinos - uma doença ginecológica comum, que é mais comum na idade reprodutiva. Atualmente, existem muitas abordagens para o tratamento deste problema.
A escolha de uma tática depende de vários fatores: se uma mulher quer preservar sua função reprodutiva, a taxa de progressão da doença, etc.
Miomas uterinos - o que é, que tipos são
O mioma do útero é chamado de tumor benigno, que consiste de células musculares lisas localizadas de maneira caótica. Se o número de células do tecido conjuntivo prevalecer no tecido tumoral, a formação pode ser chamada de fibromioma, se as células musculares lisas forem chamadas de leiomiomas.
Vale a pena notar que o mioma quase nunca é maligno. No entanto, a doença pode ser acompanhada de conseqüências muito desagradáveis, reduzindo a qualidade de vida.
Considere os tipos de miomas uterinos. A localização do nó mioma é distinta:
- subseroso;
- intramural;
- submucosa;
- intermuscular;
- mioma do colo do útero.
Sob o tipo subseroso de miomas uterinos, entender a formação do tumor, que está localizado no lado externo do corpo. Ela se estende para a cavidade pélvica. Nos estágios iniciais de desenvolvimento, geralmente não causa ansiedade a uma mulher e pode ser detectada por acaso, por exemplo, durante um exame de ultrassonografia.
Somente quando um tumor atinge um certo tamanho, no qual os órgãos localizados próximos ao útero (bexiga, reto) começam a se comprimir, pode uma mulher queixar-se de micção freqüente, dificuldade em defecar.
O arranjo intramural dos miomas uterinos (entre os feixes de fibras musculares da camada média do útero) geralmente envolve o desenvolvimento de um quadro clínico violento. As mulheres podem notar aumento gradual no volume do estômago, irregularidades menstruais. Freqüente é a dor, uma sensação de pressão na pelve.
A localização submucosa ou submucosa do tumor geralmente se manifesta por um quadro clínico vívido (menstruação abundante e de longa duração), que leva a mulher a consultar um especialista.
A derrota do colo do útero é observada em casos bastante raros. Geralmente a doença apagou os sintomas. Pode se manifestar como infertilidade, aborto espontâneo.
Dependendo do número de nós do mioma, existem:
- tumor único;
- tumor múltiplo.
Fatores que contribuem para a formação de tumores
Os ginecologistas identificam os seguintes fatores de risco para esta doença:
- predisposição genética;
- distúrbios hormonais;
- danos no útero devido a estresse mecânico.
Genética e miomas uterinos
Mulheres que sofrem de miomas uterinos geralmente relatam a presença desta doença em seus parentes femininos (mães, avós).
Deve-se notar que a hereditariedade é apenas um fator predisponente.
Desequilíbrio hormonal
Os hormônios são substâncias que têm uma alta atividade biológica, são produzidos no corpo pelas glândulas endócrinas. Como os hormônios podem ter um efeito em doses muito baixas, qualquer alteração na sua concentração no sangue afeta o funcionamento dos órgãos internos.
Estrogênios e progesterona são particularmente afetados pelo útero. Durante o ciclo menstrual, a produção desses hormônios flutua. Na primeira fase do ciclo, o estrogênio domina, no segundo, a progesterona.
Abaixo da influência de hormônios, a camada mucosa do útero cresce na primeira fase (preparação para a gravidez), e a sua rejeição no segundo. Quantidades excessivas desses hormônios podem levar a um processo de tumor.
Causas de falha hormonal:
- Doen do ovio;
- Obesidade O tecido adiposo tem atividade hormonal. Em violação do metabolismo da gordura, observa-se uma concentração aumentada de hormônios sexuais;
- Aborto;
- Início precoce ou tardio da menstruação;
- Um curto intervalo entre os nascimentos (até dois anos);
- Início tardio da primeira gravidez;
- Falta de amamentação;
- Vida sexual irregular.
Alterando os níveis hormonais característicos de mulheres que estão em idade fértil. No início da menopausa, os nódulos do mioma desaparecem ou diminuem de tamanho.
Danos ao útero devido a estresse mecânico
A ação mecânica de vários tipos danifica a mucosa do órgão, como resultado de uma violação da regeneração celular (recuperação), os miomas podem se desenvolver.
Causas
- abortos;
- RDV (curetagem diagnóstica separada);
- Cirurgia no útero.
Sintomas e sinais
A localização dos nódulos miomas desempenha um papel crucial na manifestação da doença. Pode ser assintomática ou ter um quadro clínico vívido.
Na maioria das vezes as mulheres reclamam:
- menstruação prolongada com perda sanguínea abundante;
- abdome aumentado;
- aumento da micção;
- dificuldade para defecar;
- síndrome da dor.
Perda excessiva de sangue durante a menstruação pode levar ao desenvolvimento de anemia (níveis mais baixos de hemoglobina), que é uma complicação grave da doença. Se, como resultado de tratamento conservador, não for possível atingir um nível normal de hemoglobina, a anemia deve ser considerada como uma indicação para intervenção cirúrgica até a remoção de um órgão.
Um aumento no abdômen dá à mulher não apenas desconforto físico, mas também mental. O abdômen pode aumentar em ritmo lento ou acelerado.
Os ginecologistas caracterizam o crescimento do útero de acordo com as semanas de gravidez (isto é, o tamanho do útero corresponde a 7, 15 semanas de gravidez e assim por diante).
O nó em crescimento tem um efeito de espremer nos órgãos localizados perto do útero. Um nódulo atingindo a bexiga irritará suas paredes e aumentará o desejo de urinar.
O mioma, localizado perto do reto ao atingir um certo tamanho, causará um estreitamento do lúmen do órgão adjacente. Uma mulher se queixará de constipação.
O útero tem uma rica rede de fibras nervosas, o crescimento de miomas causa irritação constante do aparelho receptor do útero, portanto, sensações dolorosas.
Miomas uterinos com menopausa: sintomas e tratamento
No período da menopausa, a produção de hormônios sexuais femininos diminui gradativamente. Como regra, os nódulos do mioma estão sujeitos a regressão (diminuição) ou desaparecem completamente.
As mulheres na idade da menopausa, que sofrem de miomas uterinos, podem queixar-se de hemorragia uterina (hemorragia), dor com vários graus de intensidade, dificuldade em defecar e micção frequente.
Regressão é alcançada por:
- Terapia hormonal cuidadosamente selecionada.
- Miomas de ablação de FUS. Este método é amplamente utilizado, já que praticamente não existem contraindicações, o risco de complicações é mínimo. A essência do método na aplicação de ultra-som no tecido afetado. Como resultado, ocorre a necrose do nódulo do mioma. Vantagens indiscutíveis de escolher este método são a preservação de tecido saudável, não-invasivo (instrumentos cirúrgicos não são introduzidos no corpo), a ausência de dor durante o procedimento, o risco mínimo de complicações. O método é eficaz no tratamento de miomas, de modo que o tecido conjuntivo está sujeito ao aquecimento até as temperaturas exigidas.
- Cirúrgico. O volume de cirurgia na idade da menopausa prevê a remoção do útero. Vale ressaltar que esse método de tratamento é radical, mas está associado à presença do risco de complicações. Especialistas estão gradualmente se afastando dele. É recomendado para mulheres que desenvolveram anemia no contexto de miomas uterinos, com o fracasso de outros tratamentos.
Miomas uterinos durante a gravidez
Os perigos dos miomas uterinos durante a gravidez:
- desenvolvimento de insuficiência placentária (alterações nas propriedades estruturais e funcionais da placenta, que podem levar ao desenvolvimento fetal prejudicado);
- a ameaça de aborto em vários termos.
Além disso, esta localização é desfavorável, pois pode ocorrer um descolamento prematuro da placenta, o que requer entrega por motivos de saúde.
Uma complicação terrível é a necrose (destruição) do nódulo do mioma, que pode provocar a gravidez em seus vários períodos. Esta condição requer assistência especializada urgente.
Com um tamanho de nó suficientemente grande, a cavidade do útero é deformada, o desenvolvimento do feto é prejudicado. Os bebês podem nascer com baixo crescimento e peso.
Miomas uterinos não são indicações para o aborto. Este diagnóstico requer exames adicionais, que são prescritos pelo médico.
Se os miomas uterinos têm pequenas dimensões, então o período de gestação não pode ser diferente do de uma mulher saudável.
Métodos de tratamento
Os miomas cervicais são os mais raros de todos os outros tipos de doenças. Geralmente não se manifesta. Pode ser detectado por acaso ou no diagnóstico de infertilidade. Este tipo de miomas interfere na gravidez e na gestação.
As táticas médicas são apresentadas em várias direções:
- Conservador;
- Cirúrgico;
- Realização de embolização da artéria uterina.
O método conservador envolve terapia hormonal. A duração depende do estágio da doença, o planejamento da gravidez. A terapia hormonal pode regredir ou reduzir a taxa de aumento dos miomas uterinos.
Se a terapia conservadora falhar, a próxima etapa do tratamento é o método cirúrgico. Como resultado, uma seção de tecido tumoral (miomectomia) é removida. A operação é realizada por acesso vaginal.
É preservação do órgão, no futuro, uma mulher pode conceber e realizar um filho. Desvantagens significativas incluem um risco relativamente alto de recidiva (crescimento de miomas no mesmo local).
Dependendo da idade da mulher, do planejamento da gravidez, das características dos linfonodos e da presença de complicações, o médico pode sugerir tratamento por cirurgia radical - histerectomia.
Histerectomia - remoção do útero. A desvantagem deste método é o desenvolvimento de insuficiência hormonal.
A essência do método de embolização é que o fluxo sanguíneo para os linfonodos miomatosos diminui, o que leva a uma redução gradual em seu tamanho.
Tratamento de remédios populares
Os remédios populares incluem o uso de cicuta, celidônia, útero de boro. Estas ervas têm um efeito antitumoral. Antes de executar a consulta de phytotherapy do perito recomenda-se.
Complicações e conseqüências
As complicações mais comuns incluem:
- anemia;
- necrose do nódulo de mioma;
- nascimento do nódulo do mioma;
- sangramento uterino;
- torção do tumor.
Miomas podem causar infertilidade e aborto espontâneo.
Existe alguma prevenção?
Hormônios estáveis, a ausência de lesões mecânicas na cavidade uterina reduz significativamente o risco de nódulos miomas.
Vida sexual regular, gravidez, recusa do aborto, amamentação, tratamento oportuno de doenças das glândulas endócrinas são medidas preventivas dessa doença tumoral dependente de hormônios.
É possível praticar esportes com mioma uterino
Os esportes não são proibidos nesta doença, mas o esforço físico deve ser moderado. Natação, yoga, Pilates são ideais para o mioma uterino. É preciso evitar levantar pesos. Recomenda-se o conselho de um especialista, que dará as recomendações necessárias para a carga admissível.
É possível tomar sol
Tomar banhos de sol com esta doença não é recomendado.
Os raios do sol causam um efeito estimulante nas células tumorais, o que levará ao crescimento dos nódulos do mioma.
Opiniões sobre Women
Cinco anos atrás, o mioma do útero foi detectado por ultra-som. Gravidez planejada. Cirurgia de miomectomia oferecida (removido o nó sob anestesia). Após 5 meses ela engravidou e deu à luz um menino saudável! Os médicos dizem que eles podem novamente fazer um nó no mesmo lugar. Eu passo a pesquisa a cada seis meses, tudo já está em ordem há 1,5 anos.
Inga, 29 anos, Kaliningrad
Diagnosticado com miomas uterinos há 3 anos, houve períodos abundantes. No nó do ultrassom. O ginecologista prescreveu hormônios, eu bebo há seis meses. No exame mostrou uma diminuição no nó. Eu não pretendo engravidar ainda, mas se isso continuar assim, o médico disse que eu poderia engravidar sem problemas.
Anastasia, 24 anos, Moscow
Em 30 anos, foi diagnosticado com miomas uterinos. O índice de hemoglobina naquele momento era de 80 g / l. Long tomou hormônios. Os níveis de hemoglobina nunca aumentaram. Eu sofria de dor abdominal, menstruação passou por uma semana em grandes quantidades. Foi decidido remover o útero, porque ela já tinha dado à luz a dois filhos, a dor estava se tornando insuportável. Cirurgia sob anestesia geral. Recuperado por um longo tempo. Ela temia que isso afetasse a vida íntima. Mas meus medos foram em vão.
Irina, 56 anos, Samara
Também sobre o mioma uterino pode ser encontrado no seguinte vídeo.
