INFARTO DO MIOCáRDIO: O QUE é, SINTOMAS, CONSEQüêNCIAS, TRATAMENTO

O infarto do miocárdio é uma doença grave que tem muitas complicações perigosas. Por este motivo, é tão importante poder reconhecer os sintomas da patologia a tempo.

Fatores de risco para infarto do miocárdio

Existem vários fatores que aumentam significativamente o risco de desenvolver essa condição:

Aterosclerose. O rompimento do metabolismo lipídico, durante o qual as placas ateroscleróticas se formam nas paredes dos vasos sangüíneos, é o principal fator de risco para o desenvolvimento dessa condição.
Idade O risco de desenvolver patologia aumenta após 45 anos.
Paulo Segundo as estatísticas, nas mulheres esta condição ocorre quase duas vezes mais vezes do que nos homens, especialmente o risco de desenvolver ataque cardíaco em mulheres durante a menopausa.
Hipertensão. As pessoas que sofrem desta doença, têm um risco aumentado de doenças cardiovasculares, porque durante o aumento da pressão arterial aumenta a necessidade de oxigênio no miocárdio.
Um ataque cardíaco prévio, mesmo pequeno focal, aumenta o risco.
Fumar Esse vício interrompe o trabalho de muitos sistemas e órgãos. Na intoxicação crônica por nicotina, as artérias coronárias se estreitam, resultando em uma oferta insuficiente de oxigênio para o miocárdio. E aqui estamos falando não apenas sobre o tabagismo ativo, mas também sobre o passivo.
Obesidade e hipodinamia. Durante a violação do metabolismo da gordura, o desenvolvimento da aterosclerose, a hipertensão arterial é acelerada, o risco de diabetes aumenta. A falta de atividade física também afeta negativamente o metabolismo, que é uma das razões para o acúmulo de quilos extras.
Diabetes Os pacientes que sofrem desta patologia têm um alto risco de enfarte do miocárdio e todos porque os níveis elevados de glicose têm um efeito prejudicial nas paredes dos vasos sanguíneos, hemoglobina, porque a sua função de transporte está a deteriorar-se.

Os principais sintomas do infarto do miocárdio

Esta condição aguda tem sintomas muito específicos, e eles são tão pronunciados que raramente passam despercebidos. No entanto, deve-se lembrar também das formas atípicas dessa patologia.

Sintomas em forma típica

Na esmagadora maioria dos casos, os pacientes têm uma forma típica de ataque cardíaco doloroso, devido a que os médicos podem diagnosticar a doença a tempo e começar o tratamento.

O principal sintoma é a dor intensa que ocorre durante o infarto do miocárdio, na maioria das vezes localizada atrás do esterno. Está queimando, cortando. Pode dar na mão esquerda, mandíbula, área interescapular. O surgimento deste sintoma nem sempre é precedido pela carga, a dor pode ocorrer no período de descanso.

O sintoma descrito também é observado com um ataque de angina, mas eles também têm algumas diferenças. Ao contrário da angina de peito, a dor durante um ataque cardíaco dura mais de meia hora, não é interrompida quando se toma nitroglicerina. Deve-se notar que se um ataque doloroso dura mais de 15 minutos, e as medidas tomadas são ineficazes, é necessário chamar a equipe de ambulância.

Forma atípica

O infarto do miocárdio, que ocorre de forma atípica, pode dificultar o diagnóstico e o diagnóstico

Opção gastrite

A dor que ocorre nessa forma de patologia se assemelha à dor durante a exacerbação da gastrite, mais frequentemente formada no estômago. Ao exame, o médico pode observar a tensão dos músculos da parede abdominal anterior. Na maioria das vezes, essa patologia ocorre quando as partes inferiores do ventrículo adjacente ao diafragma são afetadas.

Opção asmática

Lembra um grave ataque de asma brônquica. O paciente sufoca, tosse forte e não há dor típica. Em casos graves, o edema pulmonar pode se desenvolver. Durante o exame, o médico detecta um distúrbio do ritmo cardíaco, diminuição da pressão e sibilância nos pulmões. Muitas vezes, esta forma da patologia ocorre com o infarto do miocárdio repetido ou no contexto da cardiosclerosis grave.

Variante arrítmica

Esta forma da doença se manifesta na forma de arritmias. O infarto do miocárdio e o eletrocardiograma são mascarados como um distúrbio do ritmo cardíaco.

Variante cerebral

É caracterizada por distúrbios circulatórios nos vasos do cérebro. Os pacientes com esta forma de patologia se queixam de tontura, dor na cabeça, vômitos, fraqueza, confusão.

Forma gasta ou indolor

Esta forma do ataque de coração muitas vezes tem o diagnóstico mais difícil. A dor pode ser completamente ausente, o paciente se queixa de um leve desconforto no peito, aumento da sudorese. Esta forma da doença ocorre mais frequentemente naqueles que sofrem de diabetes, é bastante difícil. Muitas vezes, no quadro clínico de infarto do miocárdio, há sintomas adicionais de várias outras doenças. Neste caso, a previsão é bastante desfavorável.

Características do tratamento

Com o aparecimento de dor intensa de queimação no coração, o paciente precisa tomar uma posição de meia-sessão, dissolver o comprimido de nitroglicerina sob a língua. Infarto do miocárdio pode ser suspeitado se:

dor ardente dura mais de 10 minutos;
a intensidade da dor não diminui em repouso mesmo após a administração repetida de nitroglicerina;
a dor é acompanhada por fraqueza severa, náusea, dor de cabeça e vertigem.

Se houver suspeita de um ataque cardíaco, você deve imediatamente chamar uma ambulância e começar a ajudar o paciente. Quanto mais cedo for fornecido, mais favorável é a previsão.

Primeiro você precisa reduzir a carga no coração, para o qual o paciente é colocado em uma cabeceira elevada. É necessário abrir as aberturas e portas para garantir o fluxo de ar fresco. Também é importante acalmar o paciente, dando-lhe alguns sedativos. Além disso, o paciente deve receber um comprimido de nitroglicerina e um comprimido de aspirina.

Se houver drogas betabloqueadoras à mão, como Atenolol ou Metoprolol, também dê uma pílula.

Para reduzir a intensidade da dor, use Analgin, Pentalgin e assim por diante. Além disso, o paciente pode receber 50-60 gotas de Corvalol.

Se houver suspeita de parada cardíaca, por exemplo, com perda de consciência, ausência de reações a outros estímulos, é necessário iniciar medidas de ressuscitação o mais rápido possível, isto é, uma massagem cardíaca indireta e respiração artificial.

Medicaid no estágio pré-hospitalar

A principal tarefa no tratamento de pacientes é restaurar e manter a circulação sanguínea na área afetada o mais rápido possível. A saúde e a vida do paciente dependem em grande parte da ajuda no estágio pré-hospitalar.

Uma das tarefas importantes que o médico enfrenta é aliviar um ataque doloroso, porque, como resultado, o estresse no coração aumenta, aumenta a necessidade de aumento de oxigênio pelo miocárdio, o que agrava ainda mais a condição do paciente. Muitas vezes, analgésicos narcóticos são usados para aliviar a dor no peito, a morfina é mais frequentemente usada na fase pré-hospitalar. Se o efeito anestésico for insuficiente, a administração intravenosa de nitropreparações ou beta-bloqueadores é realizada.

A segunda tarefa importante é a restauração do fluxo sanguíneo coronariano. Na ausência de contra-indicações, o médico pode iniciar uma trombólise em uma ambulância. No entanto, este procedimento não é adequado para todos os pacientes, apenas um médico pode determinar as evidências, com base nos resultados do eletrocardiograma realizado.

A eficácia desta medida depende do tempo do procedimento, os fármacos trombolíticos administrados nas primeiras horas após o ataque aumentam a probabilidade do restabelecimento do fluxo sanguíneo.

A decisão de conduzir este procedimento depende do fator tempo. A introdução da droga começa o médico da ambulância, se o paciente é transportado por mais de meia hora.

Tratamento hospitalar

Quando os primeiros sintomas do paciente aparecerem, você deve ser enviado para o hospital o mais rápido possível. O melhor método de restaurar o fluxo sanguíneo é uma intervenção cirúrgica imediata, durante a qual um stent é inserido.

O implante de stent também é necessário nas primeiras horas após o início do ataque. Em alguns casos, a única maneira de salvar o músculo cardíaco é a cirurgia de revascularização miocárdica urgente.

Pacientes com essa patologia devem ser internados em unidade de terapia intensiva ou unidade de terapia intensiva, onde, com a ajuda de medicamentos especiais, os médicos podem monitorar regularmente a condição do paciente.

No tratamento desta patologia, um grande número de grupos de drogas é usado, já que o tratamento de um ataque cardíaco requer que várias tarefas sejam resolvidas de uma só vez:

Evite coágulos de sangue e dilua o sangue. Isto é conseguido por drogas do grupo de anticoagulantes, agentes antiplaquetários.
Limite a área do dano miocárdico, reduzindo a demanda de oxigênio do músculo cardíaco. Para este propósito, as drogas do grupo de betabloqueadores e inibidores da ECA são usadas.
Para reduzir a dor, para a qual são usados analgésicos não narcóticos ou narcóticos, as nitroproteções também têm um efeito antianginal - reduzem a necessidade de oxigênio e reduzem a carga no coração.
Para normalizar o nível de pressão arterial, o paciente é prescrito medicamentos anti-hipertensivos.
Em caso de arritmias cardíacas, medicamentos antiarrítmicos são prescritos.

Nem todos os grupos de drogas que são usados nesta patologia são listados. O regime de tratamento escolhido depende da condição do paciente, da presença de comorbidades e de muitos outros fatores. Portanto, o tratamento deve ser realizado apenas por um médico. A automedicação pode causar a morte.

Como está indo a reabilitação?

Os procedimentos restaurativos começam nos primeiros dias após o infarto do miocárdio. O objetivo principal é prevenir o desenvolvimento de complicações, restaurar o estado emocional, mobilizar os mecanismos compensatórios do corpo.

A reabilitação deve ser abrangente - cardiológica e física. O primeiro tipo de reabilitação tem como objetivo minimizar as complicações, além de ajudar o paciente a se recuperar, reduz o risco de recorrência. A recuperação continua por um longo tempo. Uma pessoa pode permanecer incapacitada por vários anos e, às vezes, não volta ao trabalho.

Para o resto de sua vida, uma pessoa precisa tomar complexos de drogas:

Aspirina ou ticlopidina;
bloqueadores beta;
drogas hipolipemiantes;
inibidores da angiotensina.

Além disso, sob a supervisão de um especialista, o paciente recebe prescrição de atividade física. Com o tempo, sua intensidade e duração devem aumentar. Devido aos exercícios físicos, o nível de oxigênio no sangue aumenta, o músculo cardíaco é treinado. Recuperação de infarto do miocárdio é impossível sem fazer dieta. Na dieta do paciente não deve ser frito, picante, alimentos salgados. Ela também recomenda eliminar álcool, chá forte e café.

Fitoterapia durante a reabilitação

Receitas:

Misture 50 g de frutos silvestres, folhas de morango. Despeje 500 ml de água fervente, aqueça por 15 minutos em banho-maria. Tome uma decocção médica de 100 ml 2 vezes ao dia.
Misture 20 g de motherwort, raiz de valeriana, framboesa. Moer, despeje a água fervente em um volume de 0,5 litros. O caldo é aquecido em banho-maria por 10 minutos, depois filtrado. Tome um copo à noite.
20 g de espinheiro, a mesma quantidade de raiz de valeriana é esmagada, misturada, derramou um copo de água fervente e deixou em infusão por 40 minutos. Tome 100 ml de caldo duas vezes por dia.
Em uma garrafa térmica colocam duas partes de flores de tansy, immortelle, dandelion, raízes de elecampane, 5 partes de Hypericum e sage. Todos os componentes são preparados com água fervente em um volume de 500 ml, infundidos durante a noite. Tome a decocção finalizada em três doses durante o dia.
Você precisa tomar 20 gramas de yarrow, valeriana, erva-cidreira, cones de lúpulo, derramar um copo de água fervente e aquecer por 10 minutos em banho-maria. Tome 100 ml pela manhã.

Mas lembre-se que os métodos tradicionais de tratamento devem ser coordenados com o especialista assistente para evitar complicações.

Recursos de prevenção

A prevenção desta patologia é primária e secundária. O primeiro é destinado a prevenir a ocorrência de infarto do miocárdio. Secundária - para prevenir recaída naqueles que já sofreram um infarto do miocárdio. Além disso, a prevenção é necessária não apenas para aqueles que sofrem de patologias cardiovasculares, mas também para pessoas saudáveis. Tudo se resume à eliminação de fatores que aumentam o risco de tais patologias.

As principais medidas preventivas incluem:

Controle de peso corporal. Em pessoas com sobrepeso, a carga no coração aumenta, há risco de diabetes e hipertensão.
Carga física regular. A atividade física melhora o metabolismo, promove a perda de peso. Os cientistas provaram que o exercício regular reduz o risco de infarto do miocárdio recorrente em 30%. Um conjunto de exercícios deve escolher um médico.
Rejeição de maus hábitos. Estudos mostraram que fumar e álcool aumentam o risco de desenvolver essas patologias. Pessoas que não querem abandonar hábitos prejudiciais, o risco de um segundo ataque cardíaco aumenta em 2 vezes.
Controle do nível de colesterol prejudicial no sangue. Recomenda-se a todas as pessoas com 45 anos ou mais que monitorem regularmente o metabolismo lipídico. E tudo devido ao fato de que a aterosclerose, que se desenvolve contra o fundo de colesterol alto no sangue, é uma das causas de patologias cardiovasculares.
Controle de pressão Com um aumento persistente da pressão arterial acima de 140/90 mm Hg. precisa ajustá-lo com medicação. Com esta patologia, a carga no coração aumenta significativamente.
Controle os níveis de açúcar no sangue. É necessário identificar violações do metabolismo de carboidratos, prevenir o desenvolvimento de diabetes, o que também aumenta o risco de infarto do miocárdio.
Dieta É necessário limitar o consumo de sal, alimentos que contêm colesterol e gorduras refratárias. Na dieta você precisa incluir mais vegetais, frutas que contenham fibras, frutos do mar.
Recebendo fundos que contêm ácido acetilsalicílico. Por várias décadas, a aspirina tem sido usada para prevenir trombose ou doença coronariana.

Mas seu uso a longo prazo pode levar a problemas com o trato gastrointestinal, como gastrite, náusea, dor de estômago. Portanto, um medicamento adequado também deve ser selecionado por um médico. Para reduzir o risco de tais efeitos indesejáveis, recomenda-se tomar drogas em um revestimento entérico especial, por exemplo, o Thrombone ACC. Esta casca é resistente aos efeitos do ácido clorídrico do estômago, dissolve-se no intestino. Devido a isso, você pode evitar o contato direto de drogas com a membrana mucosa do estômago, reduzindo o risco de azia ou úlceras.

Quais são as conseqüências do infarto do miocárdio?

Com o infarto do miocárdio, as consequências são divididas em precoces e tardias. No início, isso é preciso:

edema pulmonar;
insuficiência cardíaca aguda;
trombose;
distúrbios do ritmo cardíaco;

O infarto focal pequeno dá muito menos complicações. Devido ao fato de que o ventrículo esquerdo é mais freqüentemente afetado, a insuficiência ventricular esquerda pode se desenvolver. Ao mesmo tempo, o paciente tem dificuldade em respirar na forma de falta de ar, quando é difícil para uma pessoa respirar ar.

Para aliviar a condição, é necessário ter uma posição forçada do corpo - sentado com uma inclinação para a frente. Muitas vezes, no contexto da insuficiência ventricular esquerda o edema pulmonar desenvolve-se. A conseqüência de um ataque cardíaco pode ser o desenvolvimento de fibrilação atrial, fibrilação ventricular. Em tal situação, cuidados médicos de emergência também são necessários.

Se um ataque cardíaco foi diagnosticado, que é mascarado como endocardite, a trombose pode se desenvolver. Quando rasgar ou coagular os vasos sangüíneos do cérebro pode desenvolver um derrame. Os efeitos a longo prazo são observados com muito mais frequência, mas não são tão perigosos.

Estes incluem

arritmia;
pleurisia;
cardiosclerose.

Este último ocorre em quase 100% dos pacientes que sofreram um infarto do miocárdio. Esta condição está associada à formação de tecido conjuntivo e cicatricial. Com cardiosclerose leve, não há sintomas claros. Mas com cardiosclerose difusa, a contratilidade do músculo cardíaco pode ser prejudicada.

Como resultado, os pacientes notaram falhas no coração, uma sensação de batimentos cardíacos. A cardiosclerose é frequentemente combinada com insuficiência cardíaca. Se falamos sobre as complicações no período da doença, elas incluem: