Muitos casais não estão conscientes de tal conceito como conflito rhesus. Quase ninguém está interessado neste fenômeno na vida cotidiana, já que não tem impacto negativo.
Mas o conflito de rhesus durante a gravidez é bastante perigoso e pode causar o desenvolvimento de várias patologias. Essa situação ocorre quando o rhesus dos pais não se encaixa muito.
O que é um conflito de rhesus durante a gravidez?
Primeiro você precisa explicar, mas qual é o fator Rh em geral? Fator Rh - uma proteína localizada na superfície das células do sangue, isto é, glóbulos vermelhos. Esta proteína tem pessoas com rhesus positivo, com negativo está ausente.
Rhesus conflito durante a gravidez é um fenômeno em que a futura mãe tem um Rh positivo, e o feto é negativo. O conflito ocorre diretamente entre a gestante e o feto.
Por via de regra, o conflito não ocorre na primeira gravidez, mas nos subsequentes. Apesar deste fato, acontece freqüentemente que tal fenômeno ocorra em uma mulher primípara. Acredita-se que a incompatibilidade durante o primeiro parto seja a mais segura, já que a resposta imunitária não é tão forte.
Quando e por que o conflito com o rhesus
O conflito do Rhesus é só possível em dois casos: durante a transfusão do sangue incompatível e durante a gravidez. Para a ocorrência desta incompatibilidade durante a gravidez, você deve:
- o feto deve ter sangue positivo, ou seja, herdá-lo do pai;
- O futuro sangue da mãe deve ter anticorpos para a proteína D, em ciência isso é chamado de sensibilização.
Naturalmente, a principal causa de incompatibilidade é o fator Rh diferente da mãe e do óvulo. Ainda assim, alguns especialistas sobre este assunto, há uma opinião que destaca várias causas adicionais de conflito Rhesus.
Esta teoria baseia-se no fato de que a produção de anticorpos foi provocada por gestações anteriores, independentemente de como elas terminaram. O importante é o fato de ter ocorrido o encontro do sangue materno com o sangue do feto.
As razões podem ser as seguintes:
- Gêneros anteriores.
- Cesariana.
- Aborto cirúrgico ou médico.
- Aborto espontâneo no início da gravidez.
- Gravidez ectópica.
- Descolamento prematuro da placenta.
Também deve ser notado que o desenvolvimento disto é possível se a gestante no passado foi exposta a procedimentos médicos que são realizados através das barreiras naturais do corpo (pele, membranas mucosas). O exemplo mais notável disso é qualquer injeção.
Rhesus-conflict during pregnancy: tabela
Para evitar conflitos, uma mulher que planeje carregar um bebê deve conhecer o rhesus de seu filho escolhido. Segundo as estatísticas, existe uma discrepância entre a mulher Rh-negativa e o homem Rh-positivo em 70% dos casos.
Na tabela abaixo, você pode ver a probabilidade de incompatibilidade durante a gravidez.
| Fator Rh | |||
|---|---|---|---|
| Mãe | Pai | Bebê | Probabilidade de incompatibilidade |
| positivo | positivo | 70% positivo 30% negativos | não |
| negativo | positivo | 50% positivo 50% negativo | alta |
| positivo | negativo | 50% positivo 50% negativo | não |
| negativo | negativo | 100% negativo | não |
Sabe-se que existe um mito entre as pessoas que o início da gravidez é impossível entre os cônjuges com diferentes fatores Rh. Esta opinião está indubitavelmente errada.
Como o Rh-conflita durante a gravidez: sintomas
Sintomas clínicos de incompatibilidade entre a futura mãe e o feto estão ausentes. Este fenômeno é uma mulher grávida incapaz de diagnosticar por conta própria. Sintomas de conflito são detectados por ultra-som.
Sinais de violação são:
- inchaço e espessamento da placenta;
- aumento no tamanho do corpo fetal;
- aumento do tamanho do fígado e do baço;
- violação da postura do bebê, ou seja, suas pernas são retraídas para os lados;
- o contorno da cabeça do bebê se duplica, o que fala de edema;
- O líquido é visualizado na bolsa cardíaca e no tórax do feto.
Se você identificar os sintomas acima no estudo, o médico fará um diagnóstico, como doença hemolítica, que ocorrerá em uma criança após o nascimento.
Patologia hemolítica tem 3 formas de fluxo:
- Edema
- Anêmico.
- Icteric
A forma mais grave é considerada edematosa. Um bebê com essa forma da doença é caracterizado pela presença de reflexos diminuídos, convulsões e vômitos.
Diagnóstico, análises, pesquisa
Mulheres grávidas que têm incompatibilidade com o feto são especialistas em controle mais sensíveis. Eles são regularmente enviados para testes e ultra-som. O diagnóstico cuidadoso é compreensível, os médicos tentam impedir o desenvolvimento de patologias ou vários tipos de complicações, bem como determinar o período mais favorável de entrega.
Métodos diagnósticos incluem:
- Exame de sangue para anticorpos. Este procedimento é agendado uma vez por mês e determina a dinâmica do título de anticorpos.
- Ultra-som. Com este estudo, os especialistas controlam o tamanho do feto e seus órgãos internos, além de monitorar a condição da placenta.
- Doppler. Este método diagnóstico permite que você avalie o trabalho do coração em uma criança e descubra a velocidade do fluxo sanguíneo em grandes vasos.
- Cardiotocografia. Com sua ajuda, o médico determina a presença ou ausência de hipóxia fetal.
- Amniocentese Este procedimento consiste em coletar uma pequena quantidade de líquido amniótico para avaliar a normalização da bilirrubina no sangue fetal.
Deve-se notar que a amniocentese é um procedimento que é realizado por interferir com as barreiras naturais do corpo de uma mulher grávida.
Este método de diagnóstico pode ter consequências adversas, portanto, a futura mãe deve dar seu consentimento por escrito para realizar tal estudo.
Métodos de tratamento de patologia
Atualmente, a obstetrícia provou a eficácia de apenas um método de tratamento desta patologia, é a transfusão de sangue intra-uterino. Este método de tratamento pode melhorar significativamente o curso da gravidez, isto é, reduzir o risco de parto prematuro e o desenvolvimento de doença hemolítica.
É importante lembrar que esse tipo de terapia é realizado no hospital sob a supervisão de vários especialistas ao mesmo tempo. Além disso, o tratamento acima é realizado apenas na 20ª semana de gravidez ou mais tarde, mas não antes do período especificado.
Além da transfusão de sangue intra-uterino, existem outros métodos de cura que praticamente não são usados na medicina. Sua ineficiência é comprovada, e eles também têm um efeito muito forte sobre o sistema imunológico da gestante.
Estes incluem:
- tratamento com imunoglobulina;
- transplante de uma mulher grávida para a epiderme do pai biológico da criança;
- terapia de dessensibilização.
Apesar da lista escassa de opções de tratamento para patologia, a correção do feto está dando grandes passos.
Entrega de conflitos com o Rhesus
Evidentemente, a maneira mais eficaz de impedir a entrega de anticorpos maternos ao feto é a entrega. No último trimestre da gravidez, o aumento no número de anticorpos atinge um limite máximo. Neste caso, os especialistas prescrevem a entrega antes da hora marcada.
O método de entrega é estritamente individual, pois depende da duração da gravidez e da condição da criança.
A entrega pode ocorrer de duas maneiras:
- Cesariana. Na maioria dos casos, os especialistas estão inclinados a este método, uma vez que é mais benigno para o feto com o conflito Rh estabelecido.
- Parto natural. Este método é permitido quando o período de gestação é superior a 36 semanas e a condição do feto é satisfatória em todos os aspectos.
Vale lembrar que o parto vaginal ocorre sob cuidadoso monitoramento e cumprimento das recomendações para a prevenção da hipóxia intrauterina. Nos casos em que a condição da mulher em trabalho de parto ou a criança está em risco, uma cesariana de emergência é realizada.
Possíveis riscos, complicações e consequências para a criança
Como mencionado acima, os especialistas prestam atenção especial aos pacientes que têm um diagnóstico como o de Rh. O controlo rigoroso deve-se ao facto de este estado patológico ter muitas complicações e consequências negativas para a criança.
Possíveis riscos incluem:
- aborto espontâneo no início da gravidez ou morte fetal;
- o desenvolvimento de doença hemolítica no recém-nascido;
- falta de oxigênio da criança no útero;
- uma diminuição significativa na hemoglobina no recém-nascido;
- perturbação dos rins, coração, fígado e cérebro de uma criança.
Apesar das ameaças acima, as gestantes não devem entrar em pânico. Graças à implementação de todas as recomendações do médico assistente, 90% dos casos de conflito Rh têm um resultado favorável.
O conflito do fator Rh na segunda gravidez
Na maioria dos casos, a questão da ocorrência do conflito Rh na segunda gravidez surge diretamente em sua ocorrência, ou preparando-se para ela. Com a ocorrência de uma segunda gravidez, a gestante com rhesus negativos deve estar bem ciente dos problemas que levam informações sobre as complicações e riscos de incompatibilidade.
Você pode determinar o risco de conflito, com base nos seguintes dados:
- Após o aborto, a probabilidade de incompatibilidade é de 3%.
- Após o término artificial da gravidez, é igual a 5%.
- Após um parto bem sucedido, atinge 20%.
Rhesus-conflito na segunda gravidez é considerado não só o mais comum, mas também bastante perigoso. O fato é que, durante a segunda gravidez, os anticorpos, em regra, se multiplicam a uma taxa elementar.
Nesse caso, a gestante vai com urgência ao hospital, onde realiza um exame de ultrassonografia e passa a análise para avaliar o líquido amniótico.
Medidas preventivas
Longe do último lugar nesta questão estão as medidas de prevenção. É a sua conformidade que reduz significativamente o desenvolvimento de incompatibilidade entre a mãe e a criança durante a segunda gravidez.
Medidas preventivas são as seguintes:
- mulheres com um fator Rh negativo, você precisa fazer todos os esforços para salvar a primeira gravidez;
- transfusão de sangue deve ser realizada levando em conta o sangue da mulher e do doador;
- a introdução no corpo de uma mulher antiresus imunoglobulina após o primeiro nascimento ou aborto.
As mulheres que planejam levar a criança, só precisam levar em conta as recomendações acima. Não deixe esta condição patológica seguir seu curso, pois com a gravidez descontrolada, a futura mamãe pode ter consequências muito desastrosas.
Resumindo, podemos dizer que o conflito com o Rhesus não é uma sentença, mas tem um número considerável de complicações e riscos para um resultado desfavorável. Casais incompatíveis devem levar o planejamento familiar como um todo muito a sério. Uma mulher grávida deve ser submetida a um diagnóstico agendado em tempo hábil e seguir todas as recomendações de um especialista.
Informações adicionais sobre o conflito do Rhesus estão no próximo vídeo.
