Muitos homens após os 40 anos de idade começam a sentir desconforto, ardor e cãibras ao urinar, dores nas costas (parte inferior do abdómen), diminuição do desempenho e ereção. O motivo - infecção ou uretrite é uma das doenças urológicas freqüentes, requer uma abordagem abrangente para diagnóstico e tratamento.
Descrição geral da doença
Uretrite - inflamação na uretra, nomeadamente na membrana mucosa do epitélio uretral, que ocorre sob a influência de vírus, bactérias patogénicas, fungos do tipo levedura, parasitas.
Homens que têm vida sexual promíscua estão em risco. Outras razões:
- intervenção cirúrgica na área da uretra, bexiga;
- diabetes mellitus;
- urolitíase.
A falta do tratamento oportuno implica complicações sérias. Em particular, violações no sistema erétil, urogenital. Somente uma abordagem integrada ao tratamento precoce evitará consequências graves no futuro.
Classificação de uretrite
Dependendo da etiologia, a uretrite é dividida em dois grandes grupos:
- infecciosas, causadas por agentes específicos (não específicos): gonococos, Gardnerella, estafilococos, estreptococos, E. coli);
- não-infecciosa, ocorrendo no contexto de doenças da uretra, formação de pedra, diabetes mellitus.
Por tipo de uretrite é dividida em:
- primário - o processo inflamatório diretamente na uretra, é o resultado do sexo promíscuo;
- secundário ocorre em caso de infecção na uretra de um foco inflamatório próximo (vesículas seminais, bexiga, próstata, órgãos pélvicos).
Específico
A forma específica muitas vezes desenvolve-se no contexto de doenças sexualmente transmitidas. Causado por patógenos específicos, como regra geral, vários micróbios de uma só vez no agregado. Um fator provocativo pode ser uma série de comorbidades: tuberculose, gonorréia, micoplasmose, tricomoníase, sífilis, clamídia, papilomavírus.
Sinais de patologia específica são geralmente observados imediatamente após a relação sexual. Manipulação cirúrgica, hipotermia do corpo, falha do sistema imunológico, outros focos crônicos de infecção no corpo, trauma do pênis podem se tornar um impulso para a reprodução de micróbios.
Não específico
A forma da doença causada por agentes microbianos: estreptococos, estafilococos, enterococos, Escherichia coli, Gardnerella, etc.
Uretrite não infecciosa por tipos são distinguidos:
- alérgica, manifestada como uma reação de intolerância de qualquer componente;
- congestiva, ocorre no contexto da estase venosa nos órgãos pélvicos;
- traumático, causado por trauma, dano à uretra com a introdução de um objeto estranho, ruptura (ruptura) devido a uma série de procedimentos diagnósticos (uretroscopia, cistoscopia, cateterismo, bengienação).
Dependendo do agente causador que causou a uretrite inespecífica, pode acontecer:
- gonorréia;
- micoplasma;
- gardnerellezny;
- Trichomonas;
- clamídia;
- viral;
- bacteriana;
- misto
- ureaplasma;
- micoplasma;
- micótico.
Candida
Uretrite causada por fungos do gênero Candida.
Bacteriano
Um tipo de doença com uma lesão da uretra causada por um número de patógenos: bacilo Pseudomonas (intestinal), Klebsiella, Proteus, Enterococos, Staphylococci, Streptococci.
Gonorreico
Uretrite causada por gonococos.
Viral
O agente causador da infecção é herpes, clamídia.
Trichomonas
A doença causada por patógeno infeccioso - Trichomonas.
Complicações possíveis
A inflamação da uretra requer tratamento urgente. Se você deixar o problema sem atenção, as conseqüências e complicações desagradáveis são inevitáveis com a disseminação do processo inflamatório da uretra para a próstata, testículos e escroto.
O que pode ser complicações?
- orquite;
- epididimite;
- prostatite
A ausência prolongada de terapia medicamentosa levará inevitavelmente a uma falha do sistema reprodutivo, estagnação na uretra, retenção urinária.
- Em caso de infecção por gonococo, congestão na uretra, dor intensa durante a micção, observa-se retenção urinária aguda em meio ao estreitamento da uretra.
- Sintomas durante a infecção por clamídia: queimação na uretra, dano (dano) ao sistema urinário como um todo, repleto de consequências irreversíveis.
Se a inflamação da uretra é causada por urolitíase, você deve consultar um neurologista. Se causada por uma infecção sexualmente transmissível, com um venereologista. A forma recorrente da uretrite deve ser examinada adicionalmente por um imunologista, uma vez que a razão pode estar escondida no estado de imunodeficiência dos pacientes.
Os homens não podem ignorar os primeiros sinais menores de uretrite: dor, ardor, coceira e dor durante a micção, descarga de urina com pus e sangue.
Você não pode tolerar sintomas desagradáveis! Deve aparecer ao urologista, submeter-se a um exame abrangente e a terapia medicamentosa proposta de acordo com o esquema escolhido e em uma base individual.
Sintomas de uretrite em homens
Os primeiros sinais de uretrite infecciosa começam a aparecer após 5-7 dias a partir do momento da infecção. Formulário não infeccioso pode ocorrer muito antes. Sintomas principais:
- queimação, dor ao urinar;
- dificuldade em urinar urina, fluido seminal com pus (sangue);
- jato de letargia;
- o aparecimento de secreções mucosas da abertura da uretra;
- ligação das paredes da uretra;
- desconforto durante a relação sexual;
- aumento de temperatura até +37,5 graus;
- vermelhidão, inchaço do orifício da uretra.
Sintomas de uretrite não infecciosa, dependendo do tipo:
- traumático: ardor e dor ao urinar;
- congestiva: função sexual prejudicada, embora os sinais clínicos possam estar completamente ausentes;
- alérgica: dor e ardor na uretra, inchaço por tipo de alergia.
Sinais de uretrite infecciosa, dependendo do tipo de fluxo:
- tubercular: fadigabilidade rápida, sudorese excessiva, aumento da temperatura subfebril;
- gardnerellezny com um período de incubação de 1 semana até 3-4 meses e sintomas mistos;
- clamídia com curso crônico, pequena secreção da uretra, queimação e cãibras estão ausentes;
- ureaplasma com descarga de corrimento branco-verde, ardor e prurido ao urinar, os sintomas são especialmente pronunciados após a relação sexual ou ingestão de álcool;
- micótica com um período de incubação de 9-20 dias, descarga de branco pálido aquoso pálido, coceira, ardor durante a micção;
- Trichomonas acompanhada de corrimento de secreção sero-branca, dificuldade em urinar, coceira e inchaço da cabeça do pênis;
- bacteriana com sintomas bastante apagados, período de incubação de 3-4 meses. O principal sintoma é a secreção purulenta da uretra;
- gonorréia com descarga de secreção amarelo-acinzentada ao urinar, urina turva com sangue (pus).
Diagnóstico
Mesmo pequenos sinais de uretrite devem ser um motivo para consultar um urologista com o objetivo de realizar um diagnóstico detalhado. Em caso de infecção após a relação sexual, você deve consultar adicionalmente um dermatovenerologista.
O exame começa com um exame visual dos genitais (escroto, próstata, uretra). Em seguida, o médico redireciona para a passagem de vários estudos instrumentais de laboratório;
- Anise geral da urina por ingesto descontua de fluido para determinar o nel de glulos brancos, cujo aumento indica claramente o desenvolvimento do processo inflamatio;
- exame de sangue para suspeita de uretrite bacteriana;
- Ultra-som da próstata, ureter, bexiga;
- PCR para detecção mais precisa e rápida do patógeno em um esfregaço;
- teste de três vidros;
- uretroscopia;
- análise de urina de acordo com nechyporenko;
- raspas (esfregaço) da uretra para determinar o tipo infeccioso de patógeno;
- uretrografia;
- radiologia da uretra com a introdução de um agente de contraste.
1-2 dias antes do diagnóstico, os pacientes devem abandonar completamente a relação sexual, tomando antibióticos. 2 horas antes de tomar um esfregaço - não urinar. 0,5 horas antes da pesquisa - não fume.
Tratamento medicamentoso
Terapia na fase inicial no curso agudo da uretrite é medicação. O objetivo é remover a infecção do ureter, para contribuir para a regeneração e restauração das paredes afetadas da uretra.
O objetivo principal é antibióticos com a forma de lançamento: cápsulas, pastilhas, unguentos, natas, géis do uso externo. Opcional:
- drogas antimicrobianas (soluções) com a finalidade de lavar a uretra, lavar micróbios e vírus;
- complexos vitamínicos;
- infusões, decocções de ervas (como terapia de manutenção) para administração oral, aplicação de compressas, adicionado ao banheiro com um efeito reconfortante, tonificante, calmante;
- soluções de água, pomadas para uso externo.
Se o processo inflamatório é causado por agentes infecciosos, o tratamento é realizado com antibióticos dos grupos penicilina e tetraciclina com um curso terapêutico e dosagens determinadas pelo médico assistente tendo em conta os sintomas existentes, a fase da doença.
Curso de tratamento com:
- uretrite aguda - 5-7 dias;
- crônico - 10-12 dias.
Muitos antibióticos causam efeitos colaterais: dor de cabeça, tontura, indigestão. A prescrição de medicamentos é feita exclusivamente por um especialista. A automedicação é excluída.
Deve ser entendido que com a uretrite causada por uma infecção viral, os antibióticos se tornarão praticamente inúteis, porque essas drogas afetam apenas a forma bacteriana da doença.
Por exemplo, a uretrite por cândida é viral e, portanto, pode ser tratada exclusivamente com drogas antifúngicas (Levorin, Clotrimazole, Nistatina).
Muitas vezes, os médicos prescrevem 2 medicamentos de uma só vez: antibióticos e drogas antivirais (famciclovir, valaciclovir, aciclovir), por exemplo, se a patologia é desencadeada por agentes virais. O curso do tratamento é 10-12 dias com a observância obrigatória do regime, a multiplicidade de medicações.
Não pare de fazer terapia assim que os sintomas começarem a desaparecer. Uma doença aguda subtratada pode rapidamente assumir uma natureza crônica e recidivante. O tratamento será demorado, longo.
O principal grupo de agentes antibacterianos:
- tetraciclinas (eritromicina, tetraciclina, doxiciclina);
- macrólidos (azitromicina);
- cefalosporinas (Cefazolina, Ceftriaxona);
- fluoroquinolonas;
- sulfonamidas.
Os melhores medicamentos em caso de infecção por um agente infeccioso:
- Clamídia - Azitromicina, Levomitsetina;
- gonorreia - Eritromicina, Cefotaxima, Cefaclor, Espiramicina, Fuzidina;
- Trichomonas - Natamicina, Trichomonacid, Nitazol, Metronidazole.
Além disso, recomenda-se que os homens realizem instalações introduzindo na uretra uma solução (1%) de clorexidina, miramistina. Procedimentos diários necessários por 5-6 dias.
Velas de uretrite
Supositórios retais são um excelente complemento no tratamento da uretrite. Aplique externamente, aja localmente. Não tenha efeitos colaterais, não cause irritação do trato gastrointestinal. Contra-indicações são menores:
- tumor anorretal;
- intolerância individual.
Na uretrite aguda, os supositórios são prescritos com:
- benzocaína;
- lidocaína;
- extrato de beladona.
A eficiência provou velas:
- Betiol para aliviar a inflamação, desconforto na bexiga, espasmos nas paredes intestinais.
- Hexão com base macia, distribuição uniforme sobre a mucosa uretral.
- Diklovit com efeito anti-inflamatório, analgésico. Digite até 2 vezes por dia.
Os melhores remédios para o tratamento da uretrite bacteriana: Digran, Hexicon, Metronidazol, Aciclovir. Em caso de uretrite viral - pomada de indometacina para tratar a glande peniana até 3-4 vezes ao dia, ela é um efeito antiviral de secagem.
O tratamento da uretrite por cândida causada por um fungo do tipo levedura é realizado principalmente por agentes antifúngicos: Clotrimazol, Pimafucina, Fluconazol, Nistatina, Levorina, Anfotericina.
Uma combinação eficaz de drogas neste grupo com antibióticos. Além disso - supositórios retais com efeito analgésico, anti-inflamatório - Diklovit, Indometacina, Hexicon. Velas não são viciantes e não menos eficazes em comparação com pílulas e injeções.
Sintomas e tratamento da uretrite crônica
Na uretrite crônica, os sintomas parecem menos pronunciados. As exacerbações externas estão praticamente ausentes. Os pacientes não se importam. A exacerbação do processo inflamatório é observada sob a influência de vários fatores adversos. Principais características:
- leve dor ao urinar;
- descarga insignificante da uretra.
O tratamento é idêntico, como na forma aguda:
- antibióticos;
- drogas antiinflamatórias;
- anti-sépticos (soluções) para a realização de instalações (injeções na uretra) com posterior lavagem da microflora patogênica.
Além disso, é importante manter as defesas do organismo, incluindo imunomoduladores, complexos multivitamínicos no curso da terapia geral. Na forma crônica de uretrite durante o declínio de sintomas desagradáveis são mostrados para realizar fisioterapia: laser, eletroforese, terapia magnética.
Medidas preventivas
A prevenção é simples:
- tratamento oportuno de doenças crônicas (infecciosas) internas;
- o uso de uma quantidade suficiente de líquido, não inferior a 2,5 litros por dia;
- evitar o estresse, sexo promíscuo com diferentes parceiros;
- redefinindo nutrição, estilo de vida;
- rejeição de maus hábitos.
A uretrite - uma doença complexa do aparelho geniturinário, está repleta de complicações sérias. Os sintomas são semelhantes a outras patologias, portanto, apenas um médico pode fazer um diagnóstico preciso. O tratamento precoce em um estágio inicial contribui para uma cura rápida.
A falta de medidas terapêuticas levará ao desenvolvimento de prostatite, disfunção sexual, infertilidade. Essas doenças são difíceis de tratar. Em casos avançados, eles podem ser quase incuráveis.
