O cateterismo da bexiga é um procedimento médico que é realizado para tratamento ou para fins de diagnóstico em doenças do sistema urogenital. É importante que os médicos cumpram o algoritmo deste procedimento, evitará complicações. Para homens e mulheres, a tecnologia de introdução de um cateter será diferente, devido às peculiaridades da estrutura do sistema urogenital.
Objetivo do cateterismo
Em algumas doenças do sistema urogenital, por exemplo, em uma variedade de patologias dos rins, adenoma da próstata, dificuldades com a excreção de urina podem ser observadas.
O cateterismo da bexiga é um procedimento no qual um dispositivo especial é inserido na cavidade da uretra para remover o excesso de fluido. Tais manipulações exigem habilidades médicas e conhecimento dos médicos, e podem ser realizadas tanto como planejado e como uma emergência.
Os principais objetivos do procedimento:
- medicinal;
- higiênico;
- diagnóstico
Se falamos sobre propósitos diagnósticos, este procedimento ajuda a determinar a causa da patologia, já que a urina pura é o material mais confiável para a realização de testes. A cateterização, que é realizada com fins higiênicos, fornecerá os cuidados necessários para uma pessoa doente que não pode se esvaziar.
Para fins terapêuticos, o cateterismo é realizado nos seguintes casos:
- para remoção emergencial do excesso de líquido em caso de retenção urinária por mais de 10 horas (isso pode acontecer com doenças do sistema);
- durante o período de reabilitação após as operações;
- em violação da função urinária.
Procedimento atempado para evitar a deterioração da saúde.
Quais cateteres são
O uso de um cateter envolve a introdução de um tubo especial com orifícios na extremidade diretamente na uretra. Tais dispositivos podem ser tanto para uso de curto prazo quanto para uso a longo prazo.
Cateteres são:
- elástico;
- difícil
Os produtos rígidos são feitos de ligas de metais não ferrosos, são bastante traumáticos - geralmente são usados apenas nos casos mais severos.
Para homens e mulheres, uma variedade de designs é usada, e a introdução em si pode ser confiável apenas para um especialista experiente.
Os cateteres elásticos são mais convenientes e são feitos de borracha especial, silicone, plástico macio.
Os produtos de drenagem também são:
- ao ar livre;
- interno ou uretral.
Cada uma dessas espécies tem suas vantagens e desvantagens. Por exemplo, um cateter externo é expelido pela parede abdominal, sem afetar a uretra. É mais fácil de instalar, é menos traumático. Além disso, quando eles são instalados, uma pessoa poderá fazer sexo, o que é importante para o uso a longo prazo.
Mas cateteres internos podem danificar as paredes da bexiga com a introdução, quando você remove o tubo da uretra, a urina pode vazar, o que pode levar à infecção dos órgãos genitais - isso pode causar inflamação grave.
Por projeto, os cateteres são dos seguintes tipos:
- Dispositivo Nelaton, que é descartável. É um tubo macio com uma ponta arredondada. Aplicar ao realizar cateterismo rápido para diagnóstico ou antes da cirurgia.
- Sistema foley. Mais freqüentemente usado na prática médica com uso prolongado. É um dispositivo de um tubo fino e um tanque para remover o líquido.
- Stent de Timann. Este dispositivo é geralmente usado em doenças do aparelho geniturinário.
Indicações e contra-indicações
As indicações mais frequentes para uma instalação de drenagem são as seguintes:
- condições de emergência associadas à necessidade de desvio forçado de urina em caso de problemas com a micção;
- doenças específicas, quando é impossível diagnosticar e iniciar o tratamento sem cateterismo;
- doenças que requerem o uso de um cateter para remover pus ou injetar medicação.
Mas também há contra-indicações:
- doenças infecciosas do trato urinário;
- lesões da bexiga ou uretra;
- espasmos na uretra;
- sem urina.
Preparando para instalar o dispositivo
Para que o procedimento não termine com complicações, é necessário preparar-se para ele. Existem várias condições que ajudarão a realizar um trabalho de qualidade:
- atitude atenta ao paciente pelo médico;
- esterilidade durante o cateterismo;
- conhecimento e habilidades médicas;
- produtos de qualidade.
Também, antes do kateterization, é necessário enfraquecer o paciente (é obrigatório - frente para apoiar), que permitirá evitar a infecção. A solução de furacilina é mais adequada para isso.
Além disso, o médico deve preparar o seguinte:
- cateter;
- analgésico;
- capacidade para remover a urina;
- petrolato, glicerina, que facilitará o processo de introdução;
- consumíveis, incluindo guardanapos, fraldas, etc .;
- outras ferramentas: pinça, seringa.
Tecnologia de cateterismo vesical
Nas mulheres
Nas mulheres, o procedimento é geralmente mais fácil e rápido do que nos homens, porque a uretra feminina não é tão longa. O procedimento é o seguinte:
- Uma enfermeira está de pé à direita do paciente.
- Mão espalha labia.
- Tratamos a vulva com anti-séptico.
- Introduz a extremidade interna do tubo no orifício, tratando-o com vaselina.
- Verifica a descarga, isso determinará a exatidão da introdução do cateter.
Um ponto importante: quando a dor ocorre, você deve informar imediatamente o médico sobre isso.
Nos homens
O procedimento em homens é mais complicado e demorado, já que o comprimento da uretra pode chegar a 25 cm, é mais estreito, tem muito estreitamento fisiológico, o que impede que o tubo seja inserido de forma rápida e livre.
O algoritmo de procedimento é o seguinte:
- Uma enfermeira está de pé à direita do paciente.
- Trata a cabeça do pênis com um anti-séptico, prestando especial atenção à abertura da uretra.
- Usando uma pinça insere a extremidade do cateter na uretra, segurando o pênis (a extremidade do tubo deve ser lubrificada com glicerina ou outro gel).
- Lenta e cuidadosamente move-lo profundamente.
- Ao atingir os pontos de estreitamento, o paciente precisa respirar fundo, o que ajudará a relaxar os músculos - isso permitirá que o cateter seja introduzido mais profundamente.
- Quando espasmos aparecem, o procedimento é interrompido até que eles passem.
Com o cateterismo adequado, a urina sairá da segunda extremidade do dispositivo.
Em alguns casos, como o adenoma de próstata, um cateter macio não pode ser usado, em tais situações, um produto de metal é normalmente usado. A tecnologia é a seguinte:
- O médico fica do lado direito, trata o pênis com um anti-séptico.
- Com uma mão segura o pênis em uma posição vertical, o segundo - introduz a extremidade do cateter de modo que seu eixo fique localizado horizontalmente.
- Empurrar o tubo com cuidado, como se estivesse puxando o pênis, até que o final do cateter não penetre completamente na uretra.
- Inclina o pênis para o abdômen, eleva o final do produto e insere o dispositivo na própria base.
- Define o cateter na posição vertical.
- Pressiona suavemente a extremidade do tubo através do pênis.
O que pode ser complicações
O risco de complicações decorrentes de um procedimento incorretamente realizado é muito alto. A cateterização geralmente é atribuída sem anestesia, o que permite que você perceba a ocorrência de dor no paciente. As consequências mais negativas do cateterismo incluem:
- dano à uretra;
- infecção de órgãos (que podem causar cistite e até pielonefrite);
- infecção do sistema circulatório em caso de dano à uretra;
- sangramento, fístula etc.
Para evitar complicações com o uso prolongado do cateter, é necessário seguir estritamente todas as recomendações dos médicos. Por exemplo, você precisa se lembrar sobre a higiene correta do períneo, o próprio cateter, caso contrário complicações podem aparecer.
Se um vazamento de urina foi detectado ou sangue apareceu nele, com desconforto grave, você deve ir imediatamente para os médicos. A remoção do próprio cateter deve ser realizada sob a supervisão de um especialista.
Com o cateterismo corretamente realizado, muitas doenças podem ser diagnosticadas e curadas em um estágio inicial.
