As razões para o aumento da bilirrubina no sangue podem estar nas condições hereditárias que ocorrem no corpo, ou ocorrer no contexto do desenvolvimento de outras doenças primárias. Tal patologia é especialmente perigosa para recém-nascidos, o que pode causar um atraso no desenvolvimento, desenvolvimento de paralisia.
O que é bilirrubina
A bilirrubina é um pigmento biliar, um produto da quebra da hemoglobina que ocorre no parênquima hepático. Removendo-o do corpo ocorre com o líquido biliar. Composto de pigmento químico provoca a cor característica de massas fecais e bile devido à sua tonalidade acastanhada (na sua forma pura).
O pigmento tem um efeito tóxico nas células nervosas, contribuindo para o desenvolvimento de condições patológicas, como icterícia nuclear e encefalopatia.
A ligação química da bilirrubina ocorre no tecido do fígado. Este pigmento livre penetra do baço através da corrente sanguínea geral, que ocorre no contexto da decomposição dos glóbulos vermelhos. Devido à transformação da bilirrubina no tecido do corpo, o seu efeito tóxico no corpo é reduzido.
Normilirrubina no sangue
Quando o corpo está saudável, a bilirrubina ainda está contida, mas em volume normal, não é perigosa para a atividade de órgãos e sistemas internos. O nível natural de pigmento é diferente para adultos e recém-nascidos.
Nível de bilirrubina em recém-nascidos
Em crianças com menos de 1 mês de idade, o volume de bilirrubina presente no corpo varia de 8,5 a 20,5 μmol / litro. Mais cedo (nas primeiras semanas após o nascimento), o nível de pigmento é maior. Isso pode ser explicado pela quebra da hemoglobina fetal (hemoglobina fetal).
O pigmento normal em recém-nascidos está contido no volume:
- bebês que nascem a tempo - 51-60 µmol / litro;
- para bebês nascidos prematuramente - 71,8-106 μmol / litro.
O nível aumenta gradualmente à medida que a criança amadurece:
- no primeiro dia, o volume não é superior a 85 μmol / litro;
- no segundo dia, sobe para 180 µmol / litro;
- pelo terceiro dia - até 256 µmol / litro.
Se o conteúdo de bilirrubina no corpo do recém-nascido estiver acima de 256 µmol / litro, isso indica icterícia.
Recursos em mulheres e homens
Todos os dias, em adultos, 1 g de hemoglobina se decompõe, o que causa a formação de 35 mg de bilirrubina. O pigmento livre (indireto) em um adulto é normal - 16.4 µmol / L. Para bilirrubina direta, o nível não perigoso é 0-5,1 µmol / l.
A taxa de bilirrubina total, que é uma combinação das quantidades de pigmento direto e indireto, é de 0,5-20,5 µmol / L.
Bilirrubina direta e indireta
Bilirrubina direta - um pigmento que pode se dissolver em um líquido (exceto para gorduras), é considerado um composto não-tóxico. É filtrado pelos rins e deixa o corpo com urina. O conteúdo na corrente sanguínea é de 4% do nível total de pigmento (4,3-4,6 µmol / l).
A bilirrubina indireta é um pigmento insolúvel em um líquido, mas solúvel em gorduras. Não filtrado pelos rins, não excretado com urina. O nível de conteúdo no corpo - 96% da quantidade total de pigmento (15,4-17,1 mmol / l).
A bilirrubina indireta é tóxica, penetra facilmente nas células dos órgãos internos, onde se liga às membranas celulares (suas gorduras) e é incorporada às mitocôndrias. Contribui para a violação da respiração celular, processos metabólicos, formação de proteínas.
O que aumenta o nível de bilirrubina no sangue
Aumenta o volume do composto na corrente sanguínea no fundo:
- hemólise aumentada de glóbulos vermelhos;
- função hepática anormal, incluindo função excretora;
- violações do fluxo de saída do fluido biliar do ducto biliar para o ambiente intestinal.
Outra causa comum de aumento dos níveis de pigmento é a anemia hemolítica, que, por sua vez, se desenvolve quando exposta aos seguintes fatores:
- com conteúdo insuficiente no corpo da vitamina B12;
- com o desenvolvimento concomitante da malária;
- com hemorragia maciça;
- com infarto pulmonar.
Um aumento significativo no volume da conexão ocorre devido a distúrbios da vesícula biliar, patologias de natureza helmíntica. O desenvolvimento da patologia é influenciado pelo desenvolvimento concomitante de doenças como hepatite, cirrose, câncer, síndrome de Gilbert.
Sintomas de bilirrubina elevada
Apenas um médico pode fazer um diagnóstico preciso, com base nos resultados de medidas de diagnóstico. Mas existem algumas manifestações sintomáticas que indicam diretamente um aumento no nível de bilirrubina no sangue:
- mudanças na cor da pele: elas se tornam pronunciadas em amarelo (isso também se aplica à córnea);
- amarelecimento da urina ou mudança de tonalidade para acinzentado;
- as massas fecais tornam-se esbranquiçadas;
- síndrome de dor no hipocôndrio esquerdo (na parte do pâncreas), cuja intensidade aumenta após o exercício;
- mal-estar geral (é difícil para uma pessoa realizar tarefas cotidianas - limpar o apartamento, ir à loja, preparar comida);
- aumento da temperatura global;
- aumento da irritabilidade;
- náusea;
- tontura.
Uma erupção cutânea não ocorre durante o desenvolvimento desta patologia.
Para qual médico e quando entrar em contato
Se você conseguiu detectar sintomas característicos de bilirrubina elevada, você não deve se automedicar, mas deve consultar imediatamente um médico. Em primeiro lugar, recomenda-se visitar um terapeuta que, se necessário, encaminhá-lo-á a outro médico especializado, por exemplo, a um gastroenterologista.
Patologia é tratada por vários médicos, dependendo da causa, o que causou um aumento no nível de pigmento no corpo. Se a fonte estiver na doença do sangue, consulte um hematologista. Para doenças do trato biliar, é necessária a ajuda de um hepatologista, especialista em doenças infecciosas ou oncologista (levando em conta a natureza da condição primária).
Como reduzir a bilirrubina no sangue
Vale a pena notar que um aumento no nível de bilirrubina no corpo não é uma condição separada que requer terapia específica. Em primeiro lugar, as forças são direcionadas para a eliminação da fonte de aumento de pigmento.
Terapia medicamentosa
Antes de prescrever medicação, o médico descobre o que contribuiu para o desenvolvimento da patologia. Com base na fonte original, são prescritos medicamentos coleréticos, medicamentos com efeito de suporte, sorventes.
Para melhorar o fluxo de fluido biliar, o uso de preparações de ervas e vitaminas será eficaz. Dos fundos freqüentemente prescritos podem ser distinguidos Allohol e Kars. Se o problema está nas doenças do fígado, são prescritas enzimas, drogas antivirais e antibacterianas.
As preparações de pancreatina, Essentiale e Mezim têm um efeito geral de fortalecimento no fígado. Para acelerar a excreção de compostos e reduzir os efeitos tóxicos no corpo, marque Enterosgel, carvão ativado.
Fototerapia
Muitas vezes, no tratamento de condições primárias que causam um aumento no nível de bilirrubina, a fisioterapia é usada. Uma delas é a fototerapia. A técnica baseia-se no uso de raios ultravioletas na área com a doença primária. O impacto de tais causas, a conversão de bilirrubina em um isómetro, que é excretado do corpo naturalmente (através da urina).
Como com qualquer procedimento médico, a fototerapia pode causar reações adversas na forma de:
- aumentar o ressecamento e descamação da pele no local do impacto;
- sonolência;
- aumento da taxa de fezes;
- erupção cutânea indicando uma reação alérgica;
- muda a tonalidade da epiderme para o bronze.
Os sintomas adversos desaparecem imediatamente após a descontinuação da terapia. Contra-indicações incluem danos graves ao fígado, desenvolvimento de icterícia obstrutiva.
Remédios populares
Você pode se livrar da patologia com a ajuda de ervas medicinais, que juntos reduzem a carga sobre o fígado, melhorar o seu funcionamento, remover a bilirrubina e substâncias tóxicas:
- hortelã, motherwort, tutsan, camomila: os ingredientes são igualmente misturados, tome 2 colheres de sopa. l coleta, despeje 0,5 litros de água quente, infusão por 2 horas, tome 100 ml duas vezes por dia;
- folha de bétula: folhas secas, pique, tome 2 colheres de sopa. l matérias-primas, despeje 0,5 litros de água quente, insistir por uma hora, tome 100 ml três vezes ao dia;
- erva-mãe, camomila, erva de São João: de qualquer erva você pode preparar uma infusão ou decocção, tomar em vez de chá.
Para reduzir o nível de bilirrubina no corpo, recomenda-se limpar imediatamente os intestinos, porque o seu excesso é excretado junto com as fezes. Para constipação e distúrbios do trato digestivo, medicamentos especiais são prescritos (por exemplo, carvão ativado).
Dieta
Nutrição desempenha um papel igualmente importante no tratamento da bilirrubina elevada. Por exemplo, o efeito redutor possui:
- produtos lácteos lácteos e fermentados de baixo teor de gordura;
- caldo de legumes, sopa;
- sopa de leite;
- ovo cozido (especialmente - proteína);
- omelete cozido no vapor;
- doces legumes, frutas e bagas.
No hospital, os pacientes aderem à nutrição terapêutica da tabela No. 5.
Prevenção e recomendações
Qualquer doença é mais fácil prevenir do que lutar contra ela e suas consequências negativas em breve. Ao identificar os sintomas alarmantes, o médico prescreve os estudos necessários, cujos resultados são determinados com a verdadeira causa do aumento da bilirrubina.
Para prevenir a patologia, recomenda-se aderir às seguintes regras:
- observar a nutrição adequada, com exceção dos alimentos não saudáveis da dieta (gordurosos, fritos, salgados, defumados);
- parar de fumar, beber álcool, tomar drogas;
- visite o médico pelo menos duas vezes por ano para se submeter a um exame médico para a identificação de patologias primárias;
- observar higiene pessoal, regras de processamento de produtos antes do uso, condições de armazenamento.
Apenas a terapia oportuna ajudará a eliminar complicações e reduzir a duração da doença.
A bilirrubina elevada em humanos indica uma doença diferente que se desenvolve no corpo. Este é um sintoma de patologia primária, que requer apenas tratamento sintomático. Portanto, depois de detectar uma quantidade excessiva de bilirrubina no sangue, o médico primeiro prescreve a terapia etiotrópica, que ajudará a se livrar do sintoma.
