A creatinina é produzida no corpo como resultado do trabalho muscular, é transportada pelo sangue para os rins e excretada pelo corpo através da urina. Seu conteúdo no sangue é normal constantemente, e seu aumento ou diminuição é um sinal de alterações patológicas no estado dos músculos ou sistema excretor.
A quantidade normal de creatinina varia com a idade - em crianças é menor que em adultos. Além disso, os homens têm um nível fisiologicamente mais elevado de creatinina devido à maior massa muscular.
Por que é importante verificar os níveis de creatinina?
A quantidade de creatinina no sangue é um indicador do estado dos músculos e do trabalho do sistema urinário. Suas alterações podem ser causadas por causas fisiológicas e patológicas.
Basicamente, o nível desta substância no sangue é usado para diagnosticar a desidratação, doenças dos rins e do sistema cardiovascular, neoplasias malignas do tecido muscular, hipertiroidismo e doença da radiação.
As alterações nos parâmetros bioquímicos do sangue são um dos primeiros sinais das doenças listadas, e permitem identificar a patologia nos estágios iniciais e prescrever o tratamento mais eficaz.
A taxa de substância no sangue das mulheres
O conteúdo normal de creatinina varia com a idade e depende da quantidade de massa muscular. Na infância, a norma em meninos e meninas é a mesma, desde que as diferenças na adolescência começam a aparecer, e em homens adultos o conteúdo de creatinina é muito maior do que nas mulheres. Com a idade, essas diferenças são suavizadas, mas não completamente.
Mesa - norma de creatinine por idade (µmol / l):
| Até 1 mês | 1 mês - 1 ano | 1 - 12 anos | 12 - 17 anos | 17 a 60 anos | Mais de 60 | |
| M | 27 - 88 | 18 - 35 | 27 - 62 | 44 - 88 | 74 - 110 | 72 - 127 |
| F | 27 - 88 | 18 - 35 | 27 - 62 | 40 - 78 | 58 - 96 | 53 - 106 |
As taxas de creatinina nos homens estão listadas na tabela para comparação. Nas mulheres, a partir da adolescência, há uma tendência claramente visível a uma diminuição na quantidade desta substância no sangue em comparação com os homens. Isto é devido ao fato de que a massa muscular nas mulheres cresce muito mais devagar e em geral é menor que nos homens.
Nas mulheres, o seu número diminui durante a gravidez, às vezes a metade da norma. Este é um fenômeno fisiológico que não é considerado um sinal patológico. Mas tem seu próprio perigo - com a redução da creatinina durante a gravidez, é difícil reconhecer seu declínio patológico, se ocorrer.
Por que o nível de creatinina nas mulheres muda?
O nível desta substância no sangue depende da condição dos rins e músculos. Nas mulheres, pode mudar por razões fisiológicas ou patológicas. Causas fisiológicas do aumento da creatinina:
- Grande massa muscular e atividade física intensa em mulheres envolvidas em vários esportes ou envolvidas em trabalho físico;
- Dieta de carne ou o uso de misturas de proteínas esportivas;
- Um efeito colateral de alguns antibióticos.
Esses fatores devem ser relatados ao médico antes de fazer o teste, para que ele saiba sobre o possível nível fisiologicamente alto de creatinina. Também pode ser reduzido em condições normais pelas seguintes razões:
- Dieta vegetariana;
- Gravidez
Causas fisiológicas raramente (exceto gravidez) levam a uma mudança muito grande na quantidade de creatinina. No entanto, antes de prescrever a análise, o médico deve levá-los em consideração.
O nível da substância aumenta quando:
- Lesões de fibras musculares;
- Infarto do miocárdio;
- Miosite;
- Hipertireoidismo;
- Processos tumorais no tecido muscular;
- Distúrbios da filtração glomerular nos rins;
- Desidratação;
- Pressão arterial baixa;
- Doença de radiação;
- Síndromes acompanhadas de destruição do tecido muscular.
A diminuição no nível desta substância só observa-se em um caso - com a distrofia muscular. Nem todas essas doenças são diagnosticadas com um exame de sangue.
Em particular, em caso de lesões ou desidratação, seu nível elevado não é o principal critério diagnóstico, mas um indicador adicional que é revelado no exame de sangue bioquímico.
A hipercreatinemia é uma síndrome laboratorial que não causa nenhuma manifestação perceptível. No entanto, os sintomas de doenças em que o nível de creatinina no sangue pode aumentar, servem como uma razão para a realização de testes, incluindo pesquisas bioquímicas.
Quando enviado para a análise da creatinina no sangue
A análise da creatinina é prescrita para o diagnóstico e avaliação da eficácia do tratamento de várias doenças do tecido muscular e dos rins. Para fins de diagnóstico, é necessário:
- Dor constante nos músculos de origem desconhecida;
- Fraqueza muscular, o aparecimento de fadiga ao menor esforço;
- Edema e pressão arterial elevada;
- Alterações na quantidade e aparência da urina, o aparecimento de alterações patológicas na análise geral da urina;
- Dores nas costas.
Estas análises podem confirmar ou negar doenças dos músculos e rins. Com o infarto do miocárdio, os níveis de creatinina também aumentam, mas muito mais importante é o aumento das enzimas - fosfatase alcalina e transaminases.
Se o diagnóstico já estiver estabelecido, mudanças no nível da substância podem servir como um indicador da eficácia do tratamento.
Portanto, esta análise é prescrita:
- A taxa de cura para insuficiência renal aguda;
- A taxa de remissão relativa para insuficiência cardíaca ou renal crônica;
- Critérios para a eficácia do tratamento da desidratação;
- Um dos critérios para a eficácia do tratamento do infarto do miocárdio;
- Taxa de remissão para doença por radiação e tumores malignos;
- Avaliação da eficácia do tratamento da distrofia muscular e rabdomiólise;
- Taxa de remissão da doença da tireóide.
Em todos os casos, um sinal de recuperação ou remissão é uma diminuição no nível de creatinina e somente com distrofia muscular - seu aumento.
Além disso, para avaliar a taxa de filtração glomerular, é utilizado um conceito como a depuração da creatinina. Essa é a taxa de sua excreção pelos rins.
Existem dois métodos para determiná-lo. A primeira delas é a coleta diária de urina no mesmo recipiente, após o que determina a quantidade de creatinina liberada por dia.
O segundo, mais conveniente para o paciente - uma única análise bioquímica da urina e, em seguida, o cálculo da depuração usando uma fórmula especial. Um teste de depuração é necessariamente atribuído a um nível elevado desta substância, a fim de confirmar ou excluir a patologia renal como causa de alterações nos parâmetros bioquímicos do sangue.
Como preparar e passar um exame de sangue para creatinina
Como existem causas fisiológicas que alteram o nível de creatinina no sangue, para uma análise mais precisa é necessário minimizar seu impacto. Em particular, um dia antes da pesquisa, é necessário abandonar a carne, produtos lácteos, ovos, nutrição esportiva, álcool e esforço físico.
Se o paciente tomar antibióticos, a análise é adiada até o final do curso do tratamento. As mulheres não devem ser testadas para creatinina durante a menstruação - neste momento, o seu nível pode ser reduzido, o que pode mascarar os sinais da doença.
Para tomar a análise é melhor de manhã com o estômago vazio. Antes da análise, você pode beber água sem gás ou um pouco de suco de frutas (você pode com polpa).
Não coma, incluindo beber leite ou bebidas com leite azedo, chá ou café - é melhor fazer isso após a análise. O procedimento em si é uma amostra de sangue de uma veia. Depois de doar sangue, você pode retornar com segurança ao modo habitual de vida.
Para as mães grávidas e lactantes, existem indicadores separados da norma, dependendo da duração da gravidez. Antes de fazer uma análise, você deve consultar um ginecologista.
Possíveis riscos na análise
Como em qualquer estudo, um exame de creatinina nem sempre pode ser realizado. Em si, o estudo não é perigoso para o corpo.
Se o sangue de uma veia for indevidamente realizado, há risco de hematomas (às vezes extensos) e inflamação - furúnculos, flebite e tromboflebite. Mas, em geral, o procedimento é seguro.
Aqueles que experimentam desconforto grave ou medo de doação de sangue de uma veia podem receber um sedativo recomendado por um médico. As mulheres não devem ser testadas durante a menstruação, você deve esperar pelo segundo ou terceiro dia após o final da menstruação.
Durante a gravidez, todos os testes, incluindo creatinina, devem ser coordenados com o ginecologista.
Atletas e mulheres em trabalho físico precisam coordenar seus testes com um cronograma de trabalho ou programa de treinamento para poderem se preparar para um exame. Se isso não for possível, você precisa avisar o médico sobre a possível distorção dos resultados.
Resultados da análise de creatinina
O médico deve avaliar os resultados do teste, mas, no entanto, o paciente não terá informações que lhe permitam avaliar independentemente o grau de alterações bioquímicas. Os níveis normais de creatinina em mulheres adultas são mostrados na tabela.
Para as mulheres grávidas, desvios significativos da norma são possíveis, na maioria das vezes - uma diminuição, por isso eles precisam de consulta de um ginecologista para interpretar corretamente os resultados.
Como regra geral, com uma dieta rica em proteínas, bem como com esforço físico intenso, um aumento no nível de creatinina ocorre até o limite superior da norma de idade ou excede 10 a 20 µmol. Em atletas saudáveis do sexo feminino, o nível de creatinina no sangue pode estar próximo do limite superior do normal para homens de idade semelhante, mesmo com treinamento adequadamente conduzido.
Isso não é considerado uma patologia, mas pode mascarar os estágios iniciais de certas doenças. Neste caso, a depuração da creatinina e a determinação de outros marcadores da doença no sangue são de grande importância diagnóstica.
Um aumento significativo da creatinina no sangue em combinação com a depuração normal sugere patologia muscular ou enfarte do miocárdio. Se for elevado e a depuração, ao contrário, for reduzida, isso é um indicador da patologia dos glomérulos renais (insuficiência renal aguda ou crônica).
A baixa creatinina com depuração normal é um indicador da distrofia muscular.
Tal condição pode ser um efeito colateral de tomar certos medicamentos, e a presença de tal análise sugere que o tratamento deve ser interrompido.
O valor normal da creatinina com depuração reduzida é um sinal precoce de patologia glomerular renal - glomerulonefrite, mas nem sempre diagnosticada. É por isso que os médicos geralmente prescrevem os dois testes - creatinina e depuração de creatinina.
Sobre a decodificação do teste de sangue - informações no próximo vídeo.
