A ginecomastia é um crescimento excessivo da mama e um aumento da mama, e a doença pode ser causada por causas fisiológicas e patológicas. Em alguns casos, é suficiente simplesmente modificar o estilo de vida, em outros - não fazer sem intervenção cirúrgica.
Classificação e as principais causas de
Ambas as causas patológicas e fisiológicas podem levar a níveis elevados de estrogênio.
Para fisiológico incluem:
- em recém-nascidos, a ginecomastia pode ocorrer como resultado do estrogênio entrar no sangue do menino pela mãe. Na maioria das vezes, esta patologia passa dentro de duas semanas após o nascimento;
- durante a puberdade, que geralmente está associada a alterações hormonais no corpo. Geralmente desaparece depois de alguns anos.
- em homens mais velhos. Geralmente associada a alterações relacionadas à idade que levam a uma diminuição da testosterona ou ao aumento do estrogênio. Por via de regra, observa-se em homens mais de 55 anos.
Mas a forma patológica indica uma doença grave, cuja presença leva a saltos hormonais. As causas desta patologia são muitas:
doença testicular, por exemplo, anorquia;- tumores da próstata;
- doenças do grupo oncológico: tumores ovarianos e pancreáticos, carcinoma coriônico;
- hermafroditismo;
- doenças infecciosas, incluindo herpes, orquite, tuberculose;
- fluxo sanguíneo prejudicado na região da virilha;
- cirrose do fígado;
- dano testicular;
- diabetes mellitus;
- hipertrofia tireoidiana;
- insuficiência renal;
- problemas cardíacos.
doença testicular, por exemplo, anorquia;Além disso, a doença da forma patológica pode estar associada à medicação a longo prazo:
- drogas diuréticas, como Veroshpiron;
- agentes hormonais no tratamento de câncer;
- comprimidos para o tratamento de doenças hipertensivas, tais como Nifedipina, Enap ou Dopegita;
- glicosídeos cardíacos, como a digoxina;
- drogas antibacterianas ou antimicrobianas - Trihopol ou Ketoconazole;
- agentes antivirais para o tratamento do HIV;
- tranqüilizantes, por exemplo, Relanium.
Qual é o perigo da patologia
A forma fisiológica desta doença não é perigosa, regride por conta própria. Desconforto só pode causar a aparência, mas trabalhar com um psicólogo pode se livrar de tais problemas.
Mas com um longo curso de ginecomastia patológica, o câncer de mama pode se desenvolver. Embora esta doença seja raramente encontrada em homens, pode ser tão perigosa para eles como para as mulheres, já que tem sérias conseqüências e complicações.
O aparecimento de descarga do mamilo, formação densa, mudança na aparência do sangue - todos estes sinais podem causar o apelo a um especialista.
Sintomas de ginecomastia
O principal sintoma desta doença é um aumento acentuado da mama. Apenas um médico pode determinar a doença, porque em alguns casos o crescimento da glândula ocorre devido a um aumento no tecido adiposo - essa patologia é chamada de ginecomastia falsa.
Nos recém-nascidos, o mesmo sintoma pode ocorrer, mas os aumentos são menores, não causam desconforto à criança.
Em outros tipos de ginecomastia, a mama pode se expandir para 15 cm de diâmetro, seu peso vai chegar a 200 g, e se a patologia tiver afetado apenas uma glândula mamária, isso aumenta significativamente o risco de desenvolver câncer.
Pacientes com uma doença similar ocasionalmente queixam-se de dor, mas sentem desconforto severo, pressão, sensibilidade do mamilo.
Se a patologia é causada por hiperprolactinemia, pode ser acompanhada por sintomas de danos do SNC, impotência. Problemas com o "poder masculino" em outras formas de patologia são geralmente observados quando os níveis de estrogênio aumentam ou a testosterona diminui. Nas formas graves da doença, a libido pode estar completamente ausente.
Sinais de um aumento nos níveis de estrogênio podem incluir:
- mudança de timbres de voz;
- choro excessivo;
- perda de cabelo
Além disso, no caso de uma forma patológica da doença, o inchaço dos testículos pode ser diagnosticado.
Tendo notado pelo menos um destes sinais, é necessário consultar urgentemente um doutor.
A forma patológica é dividida em três etapas:
- Proliferando, dura quatro meses. É caracterizada por sintomas iniciais que podem ser interrompidos rapidamente com o tratamento adequado.
- Intermediário (dura até um ano). Durante esse período, ocorre o crescimento do tecido mamário.
- Fibrioznaya, durante o qual o peito engrossa. Regressão durante este período é quase impossível.
Diagnóstico
Determinar o nível de hormônios no sangue irá revelar o desequilíbrio hormonal. Um diagnóstico presuntivo será feito pelo endocrinologista, tendo examinado as queixas do paciente, tendo realizado uma pesquisa, palpação dos linfonodos no pescoço e na axila. Para confirmar o diagnóstico, um ultra-som é prescrito.
Além disso, graças a um exame de sangue pode ser identificado: o nível de testosterona, hCG e prolactina.
Antes de iniciar o tratamento, o paciente é prescrito mamografia, uma biópsia com um exame mais aprofundado do tecido mamário. E para excluir a presença de formações oncológicas, conduza:
- Escroto de ultra-som;
- tomografia das glândulas supra-renais.
Intervenções terapêuticas principais
Se falarmos sobre o tipo fisiológico de ginecomastia em recém-nascidos, então a patologia passará por conta própria. Se falamos de adolescentes com tal problema, eles geralmente não recebem terapia medicamentosa: o paciente deve ser monitorado regularmente pelo médico por seis meses após os primeiros sintomas aparecerem, e com um aumento ou diminuição significativo nos hormônios, ele receberá prescrição de terapia hormonal. Os medicamentos mais utilizados, como o tamoxifeno, o danazol ou o testolactona.
Mas a terapia para a forma patológica só pode ser prescrita por um médico depois de determinar a causa da patologia. Primeiro, o paciente passa por tratamento conservador, que visa eliminar a doença subjacente. Se o nível de testosterona é reduzido, os medicamentos baseados nele são prescritos.
Se os níveis de estradiol são elevados, os antiestrogénios são prescritos - Clomofen, Tamoxifen.
Na ausência de mudanças positivas com tal terapia, por exemplo, na detecção de tumores, o tratamento cirúrgico é prescrito.
Dependendo do tipo de processo patológico e sua prevalência, os seguintes procedimentos são prescritos:
- mastectomia endoscópica, que é realizada com um aumento mínimo da glândula mamária com um endoscópio.
- mastectomia preservadora de aréola;
- mastectomia, juntamente com a lipoaspiração, que remove o excesso de tecido adiposo.
Estes tipos de operações são razoavelmente bem tolerados, literalmente vários dias após a operação, o paciente pode ser dispensado em casa.
Após a cirurgia, você precisa seguir algumas recomendações: para limitar o esforço físico, use roupas íntimas corretivas por três semanas. Após 7-10 dias, você pode começar a trabalhar levemente e, após um mês, pode aumentar a atividade física.
O custo médio do tratamento é de 18 a 35 mil rublos.
Quais são as previsões
A forma fisiológica desta doença é caracterizada principalmente por um resultado favorável, desaparece sem intervenção médica. Mais de 70% dos hormônios adolescentes são restaurados dentro de 2 a 3 anos.
Prognósticos favoráveis são característicos da patologia, que é causada pela ingestão de medicamentos, os menos favoráveis são à ginecomastia, que é causada por várias doenças.
As projeções dependem da gravidade da ginecomastia, a doença que causou perturbações hormonais. E técnicas cirúrgicas que são usadas para formas complexas, na maioria dos casos, ajudam a restaurar completamente o tamanho normal da mama.
Mas se você não for a um médico a tempo, pode ser muito difícil curar tal patologia.
