O pé diabético é uma das complicações tardias do diabetes, caracterizada por alterações patológicas nos tecidos do pé. Segundo as estatísticas, 8-10% dos pacientes com diabetes mellitus sofrem desta síndrome, e 50% desses pacientes estão em risco.
Quando o nível de açúcar no sangue é elevado por muito tempo, ocorre disfunção de vasos grandes e pequenos das pernas. No futuro, isso leva ao rompimento de todos os tecidos das extremidades inferiores - ossos, músculos, bem como mudanças na estrutura da pele.
Tudo isso é a base para uma infecção rápida, resultando na formação de úlceras, celulite e até gangrena. Este último leva a indicações de amputação do membro, após o que a pessoa fica desabilitada.
Existem três tipos de pé diabético:
- Neuropathic - os danos ao tecido nervoso prevalecem;
- Isquêmico - distúrbios circulatórios;
- Misto - as duas visualizações anteriores são combinadas.
As principais causas de complicações
- Neuropatia periférica
Em palavras simples - danos aos nervos das extremidades inferiores, as pessoas que sofrem de diabetes há mais de 10 anos correm o risco de tais complicações. Quando os nervos das pernas estão danificados, o paciente não sente seus membros completamente. Consequentemente, se os sapatos são desconfortáveis, ou estão esfregando-os - o diabético simplesmente não presta atenção a isso, ele não sente isso. Portanto, arranhões, calos e barrigas são detectados tardiamente.
- Violação de circulação sanguínea.
Diabetes mal controlado, como mencionado acima, viola as funções dos vasos pequenos e grandes das pernas (veias, artérias). Isso leva à aterosclerose, na qual a cura e a cura rápidas levam mais tempo.
- Lesão no pé.
Qualquer dano e lesão ao pé é muito perigoso com diabetes, até mesmo um pequeno corte ou arranhão não pode ser ignorado.
- Infecções fúngicas.
Eles podem levar a sérias complicações na forma de infecções bacterianas, então o fungo deve ser tratado.
- Unha encravada
Isso acontece com mais frequência quando se usa sapatos apertados. Se você não notar o processo de crescimento no tempo, então a infecção dos tecidos moles do dedo, e depois do pé inteiro, pode começar.
Quais são os sintomas
Logo no início do desenvolvimento do pé diabético, o paciente não experimenta nenhuma sensação dolorosa, já que a maioria das terminações nervosas do pé não produz mais impulsos de dor, já que eles já morreram.
Este é o perigo desta doença - o início inconspícuo da doença, que não dá razão para recorrer a um especialista. Além disso, os seguintes sinais são observados:
- Inchaço do pé;
- Vermelhidão;
- Formigamento e rastejando;
- Sensação de frio nos pés;
- Cãibras
Na etapa da manifestação de todos estes sinais, o tratamento pode executar-se, mais muitas vezes é reversível. Mas se você perder esses sintomas, o processo se desenvolve mais, começando com o aparecimento de úlceras superficiais, que então penetram mais profundamente no espaço adiposo subcutâneo.
Além disso, o processo patológico atinge os tendões, articulações e ossos. Complicações graves do pé diabético - osteomielite e gangrena.
Estágios do pé diabético
Estágio 0 - o pé é deformado, calos e calos são formados, a pele fica pálida e fria ao toque. As úlceras ainda não estão formadas.
Estágio 1 - ocorrem úlceras de superfície, os tecidos subjacentes não são afetados.
Estágio 2 - a úlcera afeta não apenas a pele, mas também o tecido adiposo subcutâneo, o tecido muscular e os tendões.
Estágio 3 - a úlcera penetra ainda mais, atinge o osso.
Estágio 4 - uma área limitada do pé fica azul escuro ou preto - isso é gangrena. É pequeno nesta fase e tem contornos claramente definidos.
Estágio 5 - A gangrena vai para toda a superfície do pé e se estende acima - para a parte inferior da perna.
Diagnóstico
Especialistas como endocrinologista, neuropatologista e cirurgião lidam com o diagnóstico de pé diabético.
| História tendo | Acontece a duração da doença, se houve um trauma nos membros inferiores, etc. |
| Inspeção | Para fazer tal diagnóstico, o médico examina os pés do paciente em busca de danos, úlceras e assim por diante. Não deixe de olhar em volta dos sapatos, estimar seu tamanho, conveniência. A sensibilidade dos membros inferiores a estímulos mecânicos, mudanças de temperatura e vibrações é verificada. |
| Métodos de pesquisa em laboratório | Se houver ferida, seu conteúdo é enviado para exame bacteriológico para posterior administração de medicamentos. Também exames de sangue gerais e bioquímicos são realizados, sangue para o nível de glicose. |
| Métodos de pesquisa instrumental |
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Tratamento do pé diabético
O tratamento desta doença pode ser conservador (medicamentos) e operacional. A abordagem depende do estágio da síndrome em desenvolvimento.
O tratamento conservador inclui:
- Máxima normalizar os níveis de glicose no sangue.
- Antibióticos que são prescritos com base no exame bacteriológico do conteúdo de uma úlcera ou ferida.
- Analgésicos para reduzir a dor (ibuprofeno, cetol, analgin)
- Drogas que melhoram a microcirculação (Trental, Agapurin).
- Drogas anti-sépticas e antibacterianas para uso local (peróxido de hidrogênio 3%, clorexidina 0,05%).
Para lesões graves das extremidades inferiores que não são suscetíveis à terapia conservadora, a intervenção cirúrgica é indicada. É de vários tipos:
- Angioplastia e colocação de stent. Este método é usado em gangrena severa, como uma maneira de salvar membros.
- Desvio vascular. Conduzido para melhorar a circulação sanguínea nos vasos sanguíneos.
- Plásticos de pele. Após a excisão do pé morto retirado do pé, a superfície da ferida é fechada com um retalho de pele saudável.
- Amputação dos membrosti. O local da amputação depende da distribuição do processo patológico.
Prevenção
- Em primeiro lugar, é obrigatório controlar o nível de açúcar no sangue, a dieta e a administração oportuna de medicamentos.
- Sapatos apenas confortáveis, fechados. Se o horário de verão, não se esqueça de respirar. Saltos não superiores a quatro centímetros.
- Em nenhum caso, não use dispositivos traumáticos, como pedra-pomes ou qualquer tipo de esfoliante para cuidados com a pele.
- É necessário monitorar a higiene dos pés.
- É desejável fazer uma pedicure em casa, a fim de evitar o risco de infecção.
- Apare as unhas, não arredonde os cantos.
- Todos os dias, independentemente de massagem nos pés e ginástica.
- Se a pele dos pés estiver seca, então, com a ajuda de um médico, você pode pegar hidratantes especiais.
- Prontamente tratar pés fúngicos.
- Estilo de vida em movimento.
A síndrome do pé diabético é extremamente perigosa para os seres humanos. Se você encontrar sinais dessa síndrome e iniciar o tratamento a tempo, o risco de progressão é mínimo. Com a forma de corrida e a ausência de tratamento, o paciente enfrenta incapacidade.
Informações adicionais sobre o pé diabético do médico - no próximo vídeo.
