Dor nas articulações pode dificultar a vida, pois dá muito desconforto. O tratamento de tais doenças é bastante complicado, requer o uso de drogas antiinflamatórias especiais.
O princípio da ação de drogas antiinflamatórias não-esteróides
Os AINEs têm como objetivo inibir a produção da enzima ciclooxigenase (COX). Ele é responsável pela síntese de tromboxane, prostaglandinas (PG) e prostaciclinas, cujo principal papel é mediador no processo inflamatório.
Com uma diminuição no nível de prostaglandinas, o processo inflamatório é reduzido ou quase 100%. A COX-1 é responsável pelo suprimento sanguíneo normal da membrana mucosa dos órgãos digestivos e pela manutenção de um equilíbrio estável do pH do estômago. Mas a COX-2 não está presente de todo ou em pequenas quantidades. Seu aumento sinaliza a presença de um processo inflamatório.
Drogas que inibem seletivamente a atividade dessa enzima atuam diretamente no foco patológico. Devido a isso, não há efeito negativo sobre os órgãos do trato digestivo. Mas a COX-3 não afeta o processo inflamatório, responsável apenas pela dor ou febre.
Classificação de medicamentos
Por seletividade, os AINEs são divididos nos seguintes:
- Não seletivos, que inibem todos os tipos de COX, principalmente COX-1.
- Não seletivo, influenciando COX-1 e COX-2.
- Inibidores seletivos de COX-2.
O primeiro grupo inclui os seguintes medicamentos:
Aspirina;- Piroxicam;
- Indometacina;
- Naproxeno;
- Diclofenaco;
- Cetoprofeno
Aspirina;O representante da segunda categoria é Lornoxicam.
O terceiro inclui:
- Nimesulide;
- Rofecoxib;
- Meloxicam;
- Celecoxib;
- Etodolaco
Vale lembrar que o ibuprofeno e a aspirina, na maioria dos casos, levam a uma diminuição da temperatura corporal, mas o cetorolaco reduz a dor. Esses medicamentos são praticamente ineficazes para o tratamento do processo inflamatório, podendo ser prescritos apenas com terapia sintomática.
Pharmacokinetics de drogas
Drogas sistêmicas quando tomadas rapidamente absorvidas pelo organismo. Eles são caracterizados pela alta biodisponibilidade, que pode variar de 70 a 100%. O processo pode ser retardado aumentando a acidez do estômago.
Como resultado, formam-se complexos ativos, que penetram livremente nas articulações, tecidos, líquido sinovial, concentrando-se na área inflamatória. As substâncias ativas AINEs e seus metabólitos são excretados pelos rins.
Existem contra-indicações?
Não é recomendado tomar estes medicamentos no tratamento de doenças das articulações durante o transporte de uma criança. No entanto, o médico assistente, depois de examinar a história e os resultados dos testes, pode prescrever esses agentes para tratamento se o benefício para a mãe for maior do que o risco para o feto.
Existem outras contra-indicações:
- hipersensibilidade individual à droga;
- úlceras e erosão do trato digestivo;
- leucopenia;
- trombopenia;
- renal e (ou) insuficiência hepática.
As especificidades da terapia com AINEs
Quaisquer fundos deste grupo devem ser tomados sob a supervisão de um especialista. Além disso, o paciente deve informar o médico assistente de quaisquer alterações negativas, para que o regime de tratamento possa ser ajustado.
A terapia deve ser realizada em pequenas doses durante um curto período. Recomenda-se tomar remédios na forma de comprimidos ou gotas após as refeições, bebendo bastante água limpa. Isso reduz a probabilidade de danos à mucosa gástrica. Ao usar drogas na forma de pomadas ou géis, o risco de efeitos colaterais é mínimo, uma vez que os componentes ativos não entram na circulação sistêmica.
Lista de preparações não-esteróides de ação antiinflamatória
Aspirina
Usado por muitas décadas. É prescrito para aliviar dores de cabeça. Juntamente com outras drogas pode ser usado para tratar a osteoartrite. Mas com inflamação aguda, a aspirina é substituída por medicamentos mais poderosos.
Diclofenaco
Vendido sob a forma de comprimidos, géis, injeções. Popular e bastante eficaz significa aliviar o calor, começa a agir em literalmente 20 minutos.
Ibuprofeno
Disponível sob a forma de comprimidos, velas. Os primeiros diferem no preço pequeno, são facilmente transferidos. Eles geralmente são prescritos para bursite, gripe, entorses, SARS, gota, artrite, febre. Os tablets são muito caros, então você pode encontrar muitos análogos à venda a preços mais baixos.
Nimesulida
Com o seu uso, você pode normalizar a temperatura, aliviar a dor, o corpo se torna mais móvel. À venda pode ser encontrado sob a forma de pomada, que é aplicada a áreas com artrite. Neste caso, vermelhidão pode ocorrer na pele - é assim que o efeito do agente é manifestado, então você não deve se preocupar.
Indometacina
É uma das drogas mais eficazes com efeito analgésico.
Disponível sob a forma de comprimidos, pomadas, velas. Apesar do fato de que a droga é barata, ajuda a lidar com artrose, artrite. No entanto, devido ao grande número de efeitos colaterais, é estritamente proibido tomar tal remédio sem consultar um especialista.
Meloxicam
Disponível em duas formas:
- pílulas;
- solução para administração no interior.
Tem efeito anestésico, anti-inflamatório e antipirético. Usado para tratamento sintomático, reduz a dor e a inflamação. Ela ajuda no tratamento da osteoartrite, artrite reumatóide, espondiloartrite anquilosante. Tome esta ferramenta para estar sob a supervisão de um especialista e, na ausência de efeitos colaterais, você pode beber até mesmo alguns anos. Você pode comprar medicamentos sob vários nomes - Melbek, Artrozan, Mesipol, Mataren, etc.
No entanto, vale lembrar que algumas das drogas acima são estritamente proibidas para admissão no terceiro trimestre da gravidez.
NSAIDs nova geração para o tratamento de articulações
A tecnologia médica não está no lugar. Portanto, novos medicamentos estão constantemente aparecendo no mercado, agindo de forma mais eficiente e suprimindo a inflamação mais rapidamente. Vale a pena notar que tais drogas são mais caras, mas ao mesmo tempo, quando são tomadas, o risco de problemas com o trato gastrointestinal ou tecido cartilaginoso é mínimo.
Os meios mais populares incluem:
- Movalis É considerado um dos meios mais eficazes. Ideal para o tratamento da osteoartrite. Mesmo seu uso a longo prazo não afeta o trabalho do trato digestivo. O remédio também tem análogos: Melbek, Mesipol, Mirlox.
- Ksefokam Medicamento de alta qualidade que alivia a dor por um longo período - até 12 horas. Além disso, a ferramenta não é viciante. No entanto, o alto custo não permite que alguém compre o medicamento. É lançado mediante receita médica.
- Celecoxib (Celebrex). Está à venda na forma de cápsulas em 100 ou 200 mgs. Uma luta pronunciada contra a artrite, artrite não afeta o trabalho do trato gastrointestinal, a mucosa não está danificada.
- Etoricoxib. Um nome mais familiar é Arcoxia. Um dia recomenda-se usar não mais do que 150 mg da droga, já que neste caso, o fabricante garante a ausência de um efeito negativo no estômago e intestinos.
O custo dos medicamentos é diferente. A conselho do médico, o paciente pode comprar uma droga mais cara ou equivalente, dadas as contra-indicações e efeitos colaterais. Tais drogas ajudarão a eliminar a dor severa, a inflamação, após a qual eles geralmente prescrevem outro tratamento para eliminar a causa da doença.
Quais são os efeitos colaterais da medicação?
Os antiinflamatórios não esteroidais têm alguns efeitos colaterais, por exemplo, podem causar o desenvolvimento de doenças gastrointestinais ou exacerbar patologias existentes (gastrite, úlceras, etc.). Muitas vezes há distúrbios dispépticos, por exemplo, azia, náusea, sensação de peso.
Com o consumo regular desses medicamentos ou com o aumento da dose, podem ser observados problemas como distúrbio de coagulação, que se manifesta por sangramento. Com o uso regular, o número de células sangüíneas pode ser reduzido até o desenvolvimento de patologias como a anemia aplástica.
Algumas das drogas têm efeitos nefrotóxicos, o que pode causar diminuição da atividade funcional dos rins ou aumento da pressão arterial.
O uso a longo prazo de fundos pode causar nefropatia e alguns medicamentos podem causar problemas no fígado. Existe a possibilidade de desenvolver broncoespasmo enquanto estiver a tomar AINEs. Reações alérgicas na pele também são possíveis, manifestadas por coceira, urticária.
A probabilidade de desenvolver gastropatia aumenta no período de uso a longo prazo de drogas em grandes doses ou quando se toma dois ou mais medicamentos. Para proteger a mucosa, pode adicionalmente nomear omeprazol, lansoprazol, esomeprazol. Danos ao fígado podem ocorrer na forma de hepatite tóxica grave, e isso geralmente ocorre quando se toma Indometacina, Fenilbutazona, Aspirina.
O maior perigo é observado com o uso de ibuprofeno e naproxeno, cuja administração em longo prazo pode causar um rompimento dos rins, causar insuficiência renal aguda.
Possíveis efeitos colaterais do sistema sanguíneo Diclofenac, Piroxicam, Butadione são perigosos. Alguns sintomas indesejáveis do SNC podem ocorrer quando se toma Aspirina ou Indometacina. Isto é manifestado por dor de cabeça, vômito.
