O corpo do bebê está sujeito a fatores externos adversos. A maioria das mamães na maternidade tem que ouvir que seu bebê tem bilirrubina.
Para não ter medo de ouvir essas palavras, é necessário entender o que é a bilirrubina (já que muitas pessoas não sabem disso), bem como conhecer as causas desse fenômeno e as formas de resolver esse problema.
O que é bilirrubina, classificação
A bilirrubina é um pigmento, cujo alto teor pode causar um efeito envenenador no sistema nervoso do bebê. Este pigmento é formado durante a decomposição dos glóbulos vermelhos no sangue.
No curso de sua atividade vital, os glóbulos vermelhos morrem, como resultado do qual a hemoglobina é liberada, e como resultado ela se torna tóxica para o corpo da criança. O sistema imunológico, por sua vez, começa a atacá-lo, enquanto libera gemas que contêm ferro. Em consequência de gemas e transformado em bilirrubina.
Classificação
Na prática médica, existem dois tipos de bilirrubina:
- linha reta;
- indireto
A bilirrubina direta é eliminada do corpo do bebê através das fezes e da urina.
A bilirrubina indireta se conecta inicialmente com a albumina e é transportada para o fígado, onde depois é transformada em bilirrubina direta.
Norma
O aumento da bilirrubina no corpo de um bebê nos primeiros dias de vida é uma reação completamente natural. Portanto, na maternidade, os médicos costumam fazer um exame de sangue para determinar seu nível. Se o pigmento for significativamente excedido, então o bebê tem icterícia.
Nos primeiros dias de vida, o nível de bilirrubina no sangue deve ser de 60 µmol / l, após alguns dias o nível de pigmento sobe para 205 µmol / l. e estes são indicadores absolutamente normais e absolutamente não devem assustar a mãe.
Se uma criança nasce antes do tempo, então o nível de bilirrubina no sangue é de 170 µmol / l, mas não mais. Quando um bebê faz 1 mês, o nível de pigmento cai para 8,5-20,5 µmol / l.
Se após 1 mês de vida o nível não cair e se mantiver constante em altas taxas, isso pode indicar a presença de vários tipos de alterações patológicas no corpo do bebê e, neste caso, a criança apresenta internação e exames laboratoriais adicionais que auxiliam na identificação e diagnóstico da doença.
Aumento da bilirrubina no sangue de um recém-nascido: o que isso significa, causa
Na prática médica, existem vários fatores principais que causaram um aumento do nível de bilirrubina no sangue de um recém-nascido, no entanto, isso se aplica apenas aos casos em que um alto nível de pigmento é mantido no sangue por mais de 1 mês de vida.
Doença hepática patológica em criança. Os sintomas neste caso, além do aumento da bilirrubina, são:
- Sensações de dor. Se falamos de recém-nascidos (que não sabem falar sobre a dor), então eles são muitas vezes malcriados, chorando sem motivo e pressionando as pernas para o estômago. As crianças mais velhas, que podem dizer sobre a natureza da dor, queixam-se de dor no lado direito do abdome sob as costelas.
- Icterícia Observado amarelecimento da pele. No entanto, desde que a icterícia é bastante comum no nascimento, é necessário, neste caso, prestar atenção aos sintomas de natureza diferente.
- Fígado aumentado. Isso pode ser determinado examinando o bebê, ou seja, pela palpação do fígado.
- Fezes quebrando Uma criança com rompimento do fígado tem fezes líquidas regulares ou fezes líquidas alternadas com constipação.
- Mude a cor da cadeira. Em crianças com doença hepática, as fezes se parecem com argila e são completamente descoloridas (brancas).
Icterícia mecânica. Ocorre devido ao bloqueio do trato biliar.
Cirrose A cirrose do fígado em crianças é extremamente rara, mas se ainda for diagnosticada, o curso da doença será muito mais progressivo do que em um adulto.
Obstrução intestinal. Obstrução intestinal é um fenômeno bastante comum entre os bebês e perto de 3% dos bebês sofrem com isso.
Os primeiros sintomas de obstrução são a dor, a criança muitas vezes chora e pressiona as pernas contra a barriga, mas nos estágios iniciais a doença pode ser confundida com cólica e somente com o tempo, se houver uma série de outros sintomas, a obstrução é detectada.
Os sintomas de acompanhamento são: alternância de constipação e indigestão, depois que a constipação começa a prevalecer, há também inchaço e flatulência. Ao executar casos, o bebê pode apresentar vômito com sangue.
Medicamentos Em alguns casos, um aumento na bilirrubina pode ser uma consequência da ingestão de certos medicamentos. Isto pode ser observado em crianças cujas mães tomaram medicamentos durante a gravidez durante o curso da doença.
Os pais devem estar cientes de que os primeiros 4 dias de vida de um bebê são um dos mais importantes, pois é neste ponto que os resultados laboratoriais podem ser usados para determinar se uma criança tem alterações patológicas no tempo.
Qual é o perigo da bilirrubina elevada em recém-nascidos?
Aumentar o nível de bilirrubina no recém-nascido por mais de 1 mês de vida é extremamente perigoso para a vida do bebê.
Se o nível de pigmento é muito mais alto do que o normal, no momento em que deve retornar ao normal, a bilirrubina passa pela barreira hematoencefálica.
Este fenômeno é extremamente perigoso para o sistema nervoso da criança. Se você não diagnosticar a doença a tempo, o que acarretou tais conseqüências e não começou a tratá-la, diminuindo assim o nível de pigmento, isso ameaça a criança com demência, assim como paralisia ou perda auditiva.
Quais testes precisam passar?
- Assim que o bebê nasceu, ainda na câmara de parto, ele mediu o nível de bilirrubina no sangue. Após dois dias, a análise é repetida.
- Em bebês nascidos precocemente, o nível de pigmento é medido em dias alternados, todos os dias durante vários dias.
- Amostragem de sangue para determinar o nível de bilirrubina em bebés em risco (gravidez difícil ou parto, amarelecimento pronunciado quando nascem) o sangue é retirado da veia na cabeça, este processo é repetido todos os dias.
Este procedimento é absolutamente indolor, por isso as mães não precisam se preocupar com isso, pois a cerca é realizada por um médico experiente ou enfermeiro com uma agulha muito fina e especial.
Em crianças sem sintomas pronunciados de icterícia, o sangue não é levado para análise, nesta situação a bilirrubina mede-se por um dispositivo especial - bilitest. O procedimento é absolutamente indolor.
Bilitest é um dispositivo que mede o nível de amarelecimento na testa de um bebê, e o resultado pode ser visto instantaneamente.
Quando a pele é amarela, o nível de pigmento é medido durante todo o tratamento, até cair para o nível ideal.
A análise subsequente do bebê é feita com a idade de um mês na clínica, durante o exame agendado, o sangue é retirado da veia do braço, no entanto, algumas instituições praticam a cerca da veia na cabeça.
Como reduzir a bilirrubina elevada em recém-nascidos: métodos de tratamento
Com um aumento do nível de pigmento no sangue (por um longo período), os pais devem mostrar imediatamente o bebê a um especialista que possa fazer o diagnóstico apropriado e, como resultado, prescrever o tratamento.
Para remover a bilirrubina do corpo do bebê usando várias técnicas:
- Fototerapia Este método consiste em encontrar o bebê sob raios ultravioletas. Para esta criança colocar no berço, acima do qual é o dispositivo. Obter ultravioleta na pele de uma criança contribui para a remoção do pigmento do corpo, mas durante este procedimento, os pais devem estar cientes de que tais raios podem prejudicar a visão do bebê, portanto seus olhos devem ser cobertos com uma bandagem especial.
- Terapia de infusão Como resultado da exposição à pele da criança com luz ultravioleta, uma grande quantidade de fluido é excretada de seu corpo e, como resultado, é prescrita terapia de infusão, que ajuda a restaurar o equilíbrio de água no corpo do bebê. Para isso, a glicose, o refrigerante e os medicamentos que melhoram a microcirculação são injetados no corpo da criança.
- Enterosorbents. Neste caso, é nomeado Smekta ou Entorosgel. Isso é necessário para evitar o processo inverso de absorção da bilirrubina no sangue do bebê através dos intestinos.
- Em casos graves, o bebê é submetido a uma transfusão de sangue.
A seleção de métodos para a remoção do pigmento do corpo lida exclusivamente com o médico.
Quando a mãe amamentando é recomendado para colocar mais frequentemente o bebê para o peito, pois isso também contribui para a rápida remoção de pigmento do corpo.
Consequências da bilirrubina elevada em recém-nascidos
Como mencionado anteriormente, excedeu significativamente o nível de bilirrubina no sangue de um recém-nascido, que dura muito tempo, tem um efeito não remediável no sistema nervoso da criança. O que pode então tornar inválida a saída de uma criança (surdez, demência), portanto é tão importante identificar tal desvio no tempo e, como resultado, tratá-lo.
Prevenção
Durante a gravidez, a gestante deve ser submetida a todos os exames de rotina e consultas com seu ginecologista, fazer todos os exames necessários e na presença de várias doenças infecciosas a tempo de tratá-las.
O parto, se não houver contraindicações, deve ocorrer de maneira natural, com uso mínimo de medicamentos.
Uma das melhores medidas preventivas para remover a bilirrubina do corpo de um bebê é a amamentação. O leite materno tem um efeito laxante no intestino do bebê, desse modo o pigmento será rapidamente eliminado do corpo.
Determinar o nível de bilirrubina no sangue de um recém-nascido é um estudo muito importante, por isso não se recusam, estar em uma maternidade ou em um exame agendado na clínica do seu. Uma vez que esta análise permite tempo para identificar e prevenir a ocorrência de certas doenças patológicas no corpo do bebê.
Mais algumas dicas sobre a icterícia fisiológica dos recém-nascidos podem ser encontradas no vídeo a seguir.
