Diabetes insipidus é uma doença rara associada à absorção deficiente de líquidos pelos rins. Esta doença também é chamada de diabetes, já que seu desenvolvimento leva ao fato de que a urina deixa de se concentrar e se dilui em grande quantidade de fluido que deixa o corpo.
Quadro clínico
Diabetes insipidus é uma doença crônica do sistema hipotalâmico-hipofisário. Desenvolve-se devido a uma deficiência no corpo de um hormônio como a vasopressina. A doença pode começar de repente ou se desenvolver gradualmente. Os principais sinais de diabetes insípido incluem aumento da sede e micção freqüente.
Apesar do fato de que existem duas patologias semelhantes no nome: diabetes mellitus e diabetes insipidus, estas são completamente duas doenças diferentes. No entanto, alguns sintomas podem se sobrepor. Eles estão unidos apenas por alguns sinais, mas os próprios patologistas são causados por distúrbios completamente diferentes.
O corpo tem um sistema complexo que é responsável pela composição e volume do fluido. Os rins, ao remover o excesso de líquido do corpo, formam a urina que se acumula na bexiga. Quando o consumo de água diminui ou a perda de peso ocorre, os rins produzem menos urina. Como resultado, o fluido é armazenado no corpo.
O hipotálamo é uma parte do cérebro responsável pelo sistema endócrino e está envolvido no desenvolvimento da vasopressina. Com diabetes insípido, todo o líquido é excretado do corpo. O resultado é litros e dezenas de litros por dia. Naturalmente, esse processo leva a uma sede intensa.
Uma pessoa doente é forçada a consumir muito líquido para compensar sua deficiência no corpo. Diabetes insipidus é uma endocrinopatia rara que se desenvolve independentemente do sexo e da idade. Mas na maioria das vezes ocorre em pessoas de 20 a 40 anos.
Além disso, em cada quinto caso, a doença se desenvolve como uma complicação após a intervenção neurocirúrgica.
Classificação
Na endocrinologia moderna, o diabetes insipidus é classificado de acordo com o nível em que o distúrbio ocorre.
Forma central ou neurogênica
Desenvolvido como resultado de sérias alterações no sistema nervoso, especialmente no hipotálamo ou na glândula pituitária. Como regra geral, a causa desta doença são as operações realizadas na remoção completa ou parcial da glândula pituitária após lesões ou alterações na natureza inflamatória. Por sua vez, o tipo central da doença pode ser dividido em:
- Idiopático. É um tipo hereditário.
- Sintomático. Desenvolve contra outras doenças. Pode ser adquirido e inato com alguma mutação de genes.
Com o diabetes insípido central prolongado, o paciente pode desenvolver insensibilidade renal a um hormônio artificialmente introduzido. Portanto, quanto mais cedo o tratamento for iniciado, mais favorável será o prognóstico.
Diabetes insipidus renal ou nefrogênico
Esta doença está associada a uma sensibilidade reduzida dos tecidos dos rins à influência dos hormônios. Este tipo de doença é bastante raro. A razão para a patologia: ou a inferioridade estrutural dos néfrons, ou resistência do receptor renal ao hormônio vasopressina. Também pode ser congênita ou adquirida.
Em alguns casos, há um terceiro grau de diabetes mellitus, que afeta as mulheres durante o período de gestação. No entanto, este é um fenômeno muito raro que ocorre como resultado da destruição de hormônios pelas enzimas da placenta formada. Após o nascimento de uma criança, o diabetes insípido desaparece.
Razões principais
O diabetes insípido começa a se desenvolver com a falta do hormônio antidiurético vasopressina. Produz o hipotálamo. Ele executa uma variedade de funções, inclusive afetando o funcionamento do sistema urinário.
Existem vários fatores que predispõem ao desenvolvimento desta doença:
- doenças infecciosas, especialmente virais;
- tumores cerebrais;
- mettases no hipotamo;
- predisposição genética.
No caso de uma forma idiopática da doença no corpo do paciente, sem razão aparente, começam a ser produzidos anticorpos que destroem as células responsáveis pela produção do hormônio antidiurético. O diabetes insípido renal pode ocorrer como resultado da intoxicação do corpo com várias substâncias químicas e médicas.
Os principais sintomas
A doença pode ser em homens e mulheres em qualquer idade. A gravidade dos sintomas depende do grau de deficiência hormonal. Com uma ligeira deficiência, os sintomas são leves. Freqüentemente, os primeiros sintomas aparecem em pessoas que estão em condições de déficit em beber, por exemplo, viajar, expedir ou depois de tomar corticosteróides.
Os principais sintomas que ocorrem com diabetes insípido incluem:
- micção excessiva;
- o volume principal de urinação - de noite;
- sede;
- pele seca, vômitos, convulsões;
- vários transtornos mentais, como insônia.
Mesmo que o paciente esteja limitado ao uso de líquidos, a urina ainda será excretada em grandes quantidades. Isso levará a uma desidratação geral. Além dos sinais comuns, há vários sintomas:
Nos homens. Os homens sofrem desta doença tão frequentemente quanto as mulheres. Mas, de acordo com os dados mais recentes, novos casos de diabetes insípido são cada vez mais encontrados em jovens. Normalmente, as doenças são diagnosticadas em pacientes com idade entre 10 e 30 anos. Os principais sintomas incluem: incontinência urinária, sede severa, diminuição da libido, dor de cabeça, perda de peso, descamação da pele, desidratação.- Nas mulheres. Na maioria das vezes, a doença se desenvolve subitamente, acompanhada por fenômenos como poliúria e polidipsia. Sinais clínicos mais desenvolvidos incluem: falta de apetite, perda de peso, perda de apetite, dor no estômago, náusea e peso, fezes instáveis, azia, arrotos e interrupção do ciclo menstrual natural. Além disso, a presença de não-diabetes mellitus em mulheres pode ser indicada por sinais como: diminuição do nível de potássio no sangue, aumento da diurese diária, aumento do nível de sódio e cálcio no sangue.
- Em crianças. Diferenças nos sintomas em pacientes adultos e crianças são menores. Mas, neste último caso, manifestações mais vivas dessa patologia são possíveis: perda de apetite, vômitos aumentados ao comer, dificuldade para defecar, dor nas articulações.
Nos homens. Os homens sofrem desta doença tão frequentemente quanto as mulheres. Mas, de acordo com os dados mais recentes, novos casos de diabetes insípido são cada vez mais encontrados em jovens. Normalmente, as doenças são diagnosticadas em pacientes com idade entre 10 e 30 anos. Os principais sintomas incluem: incontinência urinária, sede severa, diminuição da libido, dor de cabeça, perda de peso, descamação da pele, desidratação.Como está o diagnóstico?
Patologias similares são tratadas por um endocrinologista. Na primeira visita, ele manterá uma conversa, que lhe dirá quanto você bebe por dia, se há problemas com micção, quaisquer patologias endócrinas.
Em casos típicos, o diagnóstico não é difícil, porque é baseado em:
- sede extrema;
- volume de urina diária - mais de 3 litros por dia;
- aumento do teor de sódio;
- baixa densidade relativa de urina.
Também é possível realizar diagnósticos laboratoriais. Inclui:
- Ultra-sonografia dos rins;
- TC do cérebro;
- realização de amostras Zimnitsky;
- radiografia do crânio;
- análise bioquímica detalhada do sangue.
O diagnóstico é confirmado com base nos seguintes dados: alto teor de sódio, baixa densidade relativa de urina, altos níveis plasmáticos osmolares.
Como está o tratamento?
O primeiro passo no diabetes mellitus é a eliminação da causa, o que poderia provocar uma condição semelhante. Depois disso, recomenda-se tomar medicação dependendo da forma da doença.
O tratamento da forma central é realizado de acordo com a quantidade de urina que o paciente perde todos os dias. Se for inferior a 4 litros, a medicação não é prescrita. Existem várias recomendações básicas: consumir o máximo possível de líquidos, manter uma certa dieta.
Quando um paciente perde mais de 4 litros de líquido por dia, ele recebe uma droga que funciona como a vasopressina ou promove seu desenvolvimento ativo. A melhor opção - a droga Minirin ou o seu análogo Desmopressin.
Recursos Minirin:
- suprime sintomas pronunciados;
- sua dosagem não afeta a idade ou o peso corporal do paciente;
- dosagem é sempre prescrito individualmente;
- O processo de cicatrização começa com uma dose mínima, mas, conforme necessário, pode ser aumentado;
- a droga é tomada 3 vezes ao dia.
O diabetes insipidus renal é tratado com uma ingestão adequada de líquidos. Se isso não ajudar, os medicamentos são recomendados. Como regra, os médicos prescrevem um meio para ajudar a reduzir a quantidade de urina. Um dos meios mais conhecidos é o Indapamide.
Em alguns casos, os medicamentos anti-inflamatórios podem ser prescritos como tratamento adjuvante. Sua finalidade é baseada no fato de que tais fundos fornecem uma redução no recebimento de certos componentes nos canais urinários do néfron. Entretanto, apenas a terapia medicamentosa não é suficiente para tratar o diabetes insípido. Sem correção nutricional, a eficácia do tratamento é reduzida.
Características da nutrição no diabetes
Por isso, em primeiro lugar é desejável excluir o sal de mesa. Você não pode consumir mais de 5 g por dia.
Além disso, lembre-se de que temperos ou temperos também podem contribuir para um aumento na quantidade de urina. Portanto, eles devem ser limitados. Existem algumas orientações nutricionais básicas:
- consumir frutas secas que contribuem para o desenvolvimento da vasopressina interna;
- desista de alimentos doces, bebidas alcoólicas que aumentam a sede;
- inclua em sua dieta vegetais, frutas, laticínios e laticínios.
É extremamente importante que o corpo receba fósforo na quantidade necessária. Isso ajuda a garantir o pleno funcionamento do cérebro. Portanto, é imperativo incluir na dieta frutos do mar e peixes magros.
Recomenda-se comer alimentos cerca de 6-7 vezes por dia em pequenas porções.
Tratamento com a ajuda de remédios populares
De acordo com o conselho dos médicos, as receitas da medicina tradicional ajudarão a reduzir a sensação de sede, o que, por sua vez, facilitará a condição do paciente.
Uma das receitas: tomar 50 g de raiz de bardana seca, despeje 1 l de água, leve para ferver. Insista por 24 horas em um lugar quente e tome 150 ml três vezes ao dia.
Outra receita: despeje 250 ml de água a ferver com 20 g de flores velhas, deixe por algumas horas para infundir. Depois disso, filtre, adicione um pouco de mel natural, tome 250 ml 3 vezes ao dia.
Também para o tratamento da noz insípida diabetes irá ajudá-lo. Preparar uma decocção com base nisso é bem simples. Tome 5-7 folhas esmagadas de noz, despeje 250 ml de água e tome um copo por dia. Para melhorar a atividade das células cerebrais, 5 g de farinha de ervilha são tomadas todos os dias.
Para melhorar o sono e reduzir a irritabilidade, faça uma coleção suave. Pegue a raiz de valeriana, motherwort, dogrose, hortelã-pimenta, misture tudo em proporções iguais. Em seguida, uma colher de sopa da coleção despeje 250 ml de água fervente. Insista 2 a 3 horas e tome 70 ml 3 vezes ao dia.
Para se livrar da insônia, tome proporções iguais de raiz de valeriana, motherwort e cominho. 2 colheres de sopa da mistura feita em 400 litros de água fervente, deixe em infusão por 5 horas. Filtrar e tomar 125 ml da composição durante a excitação nervosa.
