SíNDROME METABóLICA: O QUE é EM LINGUAGEM SIMPLES

A síndrome metabólica é uma verdadeira epidemia na maioria dos países civilizados. Especialistas vêm estudando essa patologia há muitos anos. Infelizmente, não é possível curar MS por enquanto, mas com a terapia certa, você pode melhorar sua saúde e evitar complicações.

Perigo de síndrome metabólica

Esta desordem não é uma doença separada, é uma complexa alterações patológicas que ocorrem no fundo da obesidade em todos os sistemas do corpo. Como resultado de distúrbios metabólicos, o paciente pode sofrer simultaneamente de doenças como:

hipertensão;
obesidade;
diabetes mellitus;
isquemia

Esse "monte" de patologias é perigoso para uma pessoa, porque ameaça o desenvolvimento das seguintes graves conseqüências:

aterosclerose vascular;
ovários policísticos;
gota;
trombose;
AVC vascular;
infarto do miocárdio.

Quando as células do MS param para perceber o hormônio insulina, com o resultado que ele não pode fazer o seu trabalho. Como resultado, a resistência à insulina começa a desenvolver-se, isto é, a insensibilidade à insulina, em resultado da qual as células absorvem mal a glicose, ocorrem alterações graves em todos os tecidos e órgãos.

Segundo as estatísticas, a síndrome metabólica mais freqüentemente afeta os homens, e o risco de desenvolver essa patologia em mulheres aumenta cinco vezes durante a menopausa e depois dela.

Separadamente, deve observar-se que hoje esta patologia não se trata. Mas com a abordagem médica adequada, nutrição adequada, estilo de vida saudável, é possível estabilizar a condição por um longo período.

Razões principais

Insulina no corpo desempenha várias funções. Mas sua tarefa principal é se conectar com os receptores localizados na casca de cada célula. Depois disso, o transporte de glicose do espaço intercelular para a célula começa.

Em outras palavras, a insulina ajuda a glicose a entrar na célula. Se os receptores, por algum motivo, não respondem à insulina, a glicose começa a se acumular no sangue. A base do desenvolvimento da síndrome metabólica é a insensibilidade à insulina, isto é, a resistência à insulina. Esse fenômeno pode ser causado por vários motivos.

Predisposição genética

Em várias pessoas, a insensibilidade à insulina é colocada no nível genético. Os genes responsáveis pelo desenvolvimento da síndrome metabólica estão localizados no cromossomo 19. Mutações neste caso podem ser a razão pela qual:

as células não possuem receptores, responsáveis pela comunicação com a insulina;
os receptores tornam-se insensíveis à insulina;
o próprio sistema imunológico começa a produzir anticorpos que bloqueiam os receptores sensíveis à insulina;
pâncreas produz insulina anormal.

Existe uma teoria de que uma diminuição na sensibilidade à insulina é o resultado da evolução. É essa propriedade que ajuda o corpo a sobreviver à fome. Mas em pessoas modernas com o consumo de alimentos altamente calóricos, a obesidade e, como resultado, a síndrome metabólica se desenvolve.

Dieta rica em gorduras e carboidratos

É o fator mais importante no desenvolvimento da EM. Ácidos graxos saturados, que vêm junto com gorduras animais, leva à obesidade. Além disso, os ácidos graxos podem causar sérias alterações na membrana da célula, tornando-os insensíveis à ação da insulina. E uma dieta excessivamente calórica faz com que a glicose e vários ácidos entrem no sangue em grandes quantidades. Seu excesso é depositado em células de gordura, tecido adiposo subcutâneo, nos tecidos, o que também causa uma diminuição na sensibilidade à insulina.

Outros motivos incluem:

Estilo de vida sedentário. Quando a atividade física diminui, a taxa de todos os processos metabólicos diminui. Como resultado, os ácidos graxos bloqueiam a entrada de glicose na célula, reduzindo a sensibilidade da membrana celular à insulina.
Hipertensão prolongada. Neste caso, a circulação periférica é perturbada.
Viciado em dieta hipocalórica. Se a ingestão calórica da ração diária for inferior a 300 kcal, isso se torna a causa de perturbações irreversíveis no metabolismo. O corpo começa a economizar, acumula reservas, o que leva a um forte depósito de gordura.
Estresse. O estresse mental prolongado leva à regulação nervosa prejudicada de órgãos e tecidos. Isso leva a interrupções na produção de hormônios, incluindo insulina.
Uso a longo prazo de drogas antagonistas da insulina, como o glucagon, corticosteróides, contraceptivos orais. Essas drogas reduzem a absorção de glicose pelos tecidos, o que causa uma diminuição na sensibilidade à insulina.
Overdose de insulina no tratamento da diabetes. Quando uma dose incorreta é selecionada, uma grande quantidade de insulina se acumula no sangue. Como resultado, os receptores começam a se acostumar com isso. A resistência à insulina, neste caso, é uma espécie de proteção do corpo contra uma alta concentração de insulina.
Distúrbios hormonais. Em mulheres com aumento da produção de testosterona, a redução da gordura estrogênica começa a se acumular no tipo masculino. Como resultado, o trabalho dos vasos é interrompido, a hipertensão arterial pode aparecer.
Uma diminuição nos níveis dos hormônios tireoidianos no hipotireoidismo também pode causar um aumento no nível de lipídios no sangue e o desenvolvimento de resistência à insulina.
Mudanças de idade nos homens. Com a idade, a produção de testosterona começa a diminuir, o que pode causar resistência à insulina, hipertensão e obesidade.

Sintomas da síndrome metabólica

O mecanismo do desenvolvimento desta patologia é como se segue:

Dieta inadequada e baixa atividade física levam a uma violação da sensibilidade dos receptores que interagem com a insulina.
Então o pâncreas começa a produzir mais insulina para superar essa insensibilidade, para fornecer às células glicose.
Um excesso de insulina no sangue se desenvolve. Isso pode causar obesidade, distúrbios do metabolismo lipídico, pressão alta.
Não absorvida glicose permanece na corrente sanguínea, o que leva a hiperglicemia. Quando ocorre alta concentração de glicose, a destruição de proteínas, o surgimento de radicais livres - eles danificam a parede celular e causam envelhecimento prematuro.

Nesse caso, a doença começa a se desenvolver sem ser notada, porque não causa dor. Deste MS torna-se mais perigoso. Há uma série de sensações subjetivas que precisam de atenção:

Mau humor com fome. Devido à baixa ingestão de glicose nas células do cérebro, podem aparecer ataques de irritabilidade e agressão.
Fadiga aumentada. A quebra é causada pelo fato de que as células não recebem glicose e permanecem sem uma fonte de energia. O motivo deste jejum é que o mecanismo responsável pelo transporte da glicose não funciona.
Seletividade na comida. Por exemplo, quando carne e legumes não causam apetite, mas uma pessoa constantemente quer doces. Isto é devido à necessidade de glicose. Depois de consumir carboidratos por um período de tempo, seu humor pode ser melhor. E vegetais, alimentos protéicos causam sonolência.
Palpitações cardíacas. O aumento da insulina acelera o batimento cardíaco. No início, isso leva a um espessamento das paredes da metade esquerda, então - ao desgaste da parede muscular.
Dor no coração. A deposição de colesterol nos vasos sanguíneos leva à desnutrição do coração e ao aparecimento de dor.
Dor de cabeça, que está associada à constrição dos vasos sanguíneos do cérebro. O espasmo capilar ocorre quando a pressão arterial aumenta ou devido à vasoconstrição pela placa aterosclerótica.
A náusea pode ser causada pelo aumento da pressão intracraniana devido ao fluxo sanguíneo prejudicado do cérebro.
Sede e boca seca. É o resultado da supressão das glândulas salivares com uma alta concentração de insulina no sangue.
Tendência à constipação. A obesidade dos órgãos e um aumento do nível de insulina leva a um abrandamento dos intestinos, agravando a liberação de sucos de alimentos. Por esse motivo, a comida pode permanecer por muito tempo no trato digestivo.

Existem também algumas manifestações externas da EM. Por exemplo, isso é obesidade abdominal, isto é, a deposição de gordura no abdômen e nos ombros. Pode aparecer barriga "cerveja". Lembre-se de que o tecido adiposo nessa patologia se acumula tanto sob a pele quanto ao redor dos órgãos internos. Não só os aperta, dificultando o trabalho, mas também desempenha a função dos órgãos endócrinos. A gordura segrega substâncias que podem causar inflamação, aumentar o nível de fibrina no sangue, o que aumenta o risco de coágulos sanguíneos.

A obesidade abdominal é diagnosticada se a circunferência da cintura exceder:

102 cm - para homens;
88 cm - para mulheres.

Também pode haver manchas vermelhas no tórax e no pescoço - um sinal de pressão alta, que está associada a espasmos vasculares causados por um excesso de insulina. Indicadores de pressão arterial são mais frequentemente o seguinte:

sistólica, isto é, o topo, excede 130 mm Hg. v.
diastólico, isto é, inferior, excede 85 mm Hg. Art.

Diagnóstico MS

O tratamento desta doença é praticado por endocrinologistas. No entanto, levando em conta o fato de que uma variedade de alterações patológicas ocorre no corpo do paciente, consulta com um cardiologista e um nutricionista pode ser necessária. Diagnóstico começa com uma pesquisa: na recepção, o especialista irá recolher anamnese, fará uma história da doença.

E os seguintes fatores ajudarão a determinar exatamente quais causas levaram à obesidade e ao desenvolvimento da EM:

condições de vida;
características alimentares;
excesso de peso;
se parentes são obesos;
a presença de patologias cardiovasculares;
nível de pressão arterial.

Em seguida, determine o tipo de obesidade, pois o médico examina o paciente.

Na síndrome metabólica, os depósitos de gordura são mais frequentemente concentrados na parede abdominal anterior, na face e no corpo. Com o tipo de obesidade ginoide - feminino, esses quilos extras podem ser depositados na metade inferior do corpo, nas coxas e nádegas. Os médicos medem a circunferência da cintura.

Sobre o desenvolvimento de MC pode dizer as indicações da circunferência da cintura. Um diagnóstico é feito se:

cintura mais de 102 cm para homens;
mais de 88 cm em mulheres.

Se houver uma predisposição genética, o diagnóstico de obesidade é feito com os seguintes indicadores:

94 cm - para homens;
80 cm - para mulheres.

Também é medida a relação entre a circunferência da cintura e a circunferência do quadril. Este indicador não deve exceder em homens mais de 1, em mulheres - mais de 0,8. Por exemplo, uma mulher tem uma circunferência da cintura de 85 cm, uma circunferência do quadril de 100 cm, é necessário dividir 85 por 100, resultando em 0,85. Este indicador indica obesidade e o começo do desenvolvimento de MS.

Pesando e medindo o crescimento. Para calcular o índice de massa corporal, use a seguinte fórmula: IMC = peso (kg) / altura (m) x2

Se o índice estiver na faixa de 25 a 30, você pode falar sobre o excesso de peso. Mas se o valor do índice exceder 30, isso indica obesidade e o desenvolvimento de EM.

Diagnóstico laboratorial da síndrome metabólica

O médico prescreve doação de sangue. Os seguintes indicadores podem indicar um problema:

O colesterol total excede 5,0 mmol / l. Isso pode ser causado por problemas com o metabolismo lipídico, a incapacidade do organismo de absorver gorduras. Níveis elevados de colesterol também podem estar associados a níveis elevados de insulina, excessos.
As lipoproteínas de alto peso molecular (HDL de alta densidade) são reduzidas para menos de 1 mmol / l em homens e menos de 1,3 mmol / l em mulheres. O HDL é o colesterol "bom", dissolve-se, não se deposita nas paredes dos vasos sanguíneos.
As lipoproteínas de baixo peso molecular (LDL ou colesterol de baixa densidade) aumentam: mais de 3,0 mmol / l. Este colesterol também é formado quando há excesso de insulina. É ligeiramente solúvel, instala-se nas paredes dos vasos sanguíneos e forma placas ateroscleróticas.
Triglicerídeos excedem 1,7 mmol / L. Estes são ácidos graxos essenciais que o corpo usa para transportar gordura. Eles entram no sistema venoso do tecido - com obesidade, a concentração deste indicador aumenta.
A glicemia de jejum é maior que 6,1 mmol / l. Isso sugere que o corpo não é capaz de absorver glicose, e seu nível permanece alto mesmo após jejum prolongado.
A insulina excede 6,5 mmol / l. Com um alto nível desse hormônio, pode-se falar em insensibilidade à insulina dos tecidos. Com um aumento na produção de hormônios, o corpo tenta atuar nos receptores celulares para a captação de glicose.
A leptina aumentou para 15-20 ng / ml. Este hormônio é produzido pelo tecido adiposo e causa resistência à insulina. Quanto maior a obesidade, maior a concentração desse hormônio

Medicamentos para o tratamento da síndrome metabólica

Há um número de drogas que visam aliviar os sintomas dessas patologias que são observadas na síndrome metabólica.

Para os distúrbios do metabolismo lipídico, aplica-se o seguinte.

Drogas hipolipemiantes (estatinas e fibratos)

Necessário para reduzir a síntese de colesterol intracelular. Remova o colesterol "ruim" da corrente sanguínea, reduza o nível de ácido úrico:

Rosuvastatina Tome até 10 mg da droga uma vez por dia.
Fenofibrato. A droga é tomada 2 vezes ao dia: duas cápsulas pela manhã durante o café da manhã e uma cápsula durante o jantar.

Tratamento de resistência à insulina e controle de açúcar no sangue

Usando drogas para reduzir a resistência à insulina, você pode melhorar o fluxo de glicose na célula, enquanto não estimula a produção de insulina, diminui a produção de ácidos graxos, acelera os processos de conversão de glicose em glicogênio. Além disso, essas drogas melhoram a ligação da insulina aos receptores celulares.

A droga mais famosa e eficaz é a metformina. A dosagem depende do nível de glicose no sangue - em média, tomar 1-4 comprimidos por dia. A dose deve ser dividida em 2-3 doses. A metformina é consumida após uma refeição.

Drogas que aumentam a sensibilidade à insulina

Eles diminuem a absorção de glicose do intestino, reduzem a produção de glicose no fígado, aumentam a sensibilidade à insulina. Na maioria das vezes, Siofor e Glucophage são prescritos. A dose inicial é de 500-800 mg, 2-3 vezes ao dia, com as refeições. Após 2-3 semanas, é necessário o ajuste da dose, tendo em conta o nível de glicose no sangue.

Vitaminas

O ácido alfa-lipóico é necessário para a normalização do fígado, melhorando o metabolismo do colesterol. A droga mais famosa é o alfa-lipon. Tome 1 comprimido até 3 vezes por dia durante 4 semanas.

Preparativos para a normalização do metabolismo e pressão arterial

Inibidores da enzima conversora de angiotensina bloqueiam a ação de uma substância que causa vasoconstrição. Facilite o trabalho do coração, reduza a pressão.

Estes incluem:

Captopril Tome um estômago vazio 3 vezes ao dia.
Enalapril 0,01 g uma vez por dia, independentemente da refeição.

Antagonistas de cálcio ou bloqueadores dos canais de cálcio

Tais drogas são necessárias para reduzir a pressão arterial, reduzir a demanda de oxigênio do músculo cardíaco. Pode ter um efeito diurético. O felodipino é geralmente prescrito. Deve ser tomado uma vez por dia, 1 comprimido.

Tratamento da obesidade

Inibidores de absorção de gordura. Tais drogas reduzem a atividade de enzimas digestivas, regulam a decomposição e absorção de gorduras no intestino delgado.

As drogas mais famosas:

Xenical Tome uma cápsula com cada refeição principal ou o mais tardar uma hora após as refeições.
Orlistat Tome 120 mg na hora das refeições três vezes ao dia.

Drogas que afetam o sistema nervoso central, suprimem o apetite

Com a ajuda deles, você pode simular o comportamento alimentar, reduzir a necessidade de comida, reduzir o apetite. A fluoxetina é a droga mais conhecida. Um antidepressivo é prescrito até 3 comprimidos por dia após as refeições.

No entanto, essas drogas não podem ser usadas na presença de excesso de peso, pois reduzem a sensibilidade dos tecidos à insulina. Se eles são prescritos, deve haver 100% de controle do especialista em atendimento.

A importância do ajuste no estilo de vida no tratamento da EM

Para que o tratamento dessa patologia traga um resultado positivo, é importante 100% mudar seu estilo de vida e cultura alimentar. A atividade física regular e uma dieta baixa em carboidratos é uma combinação eficaz que ajuda a acelerar o metabolismo e aumentar a suscetibilidade das células à insulina.

Atividade física

Exercícios regulares de fisioterapia contribuem para a queima eficiente de reservas de gordura, aceleram processos metabólicos, aumentam a suscetibilidade à insulina de todos os tecidos, órgãos e produzem uma grande quantidade de endorfinas (hormônios da felicidade que melhoram o humor e ajudam a controlar o apetite).

Fisioterapia é a chave para maior produtividade, rejuvenescimento do corpo.

Ao praticar esportes, siga algumas regras simples que irão lidar de forma mais eficaz com os problemas da obesidade:

O treinamento deve ser em uma base regular. Ao praticar esportes, lembre-se da autodisciplina, porque sua saúde depende da abordagem correta à atividade física. Faça exercícios 6 dias por semana durante uma hora. Além disso, as aulas devem ser divertidas - o exercício através da força não é recomendado. Por esse motivo, você precisa escolher o treinamento certo para você.
Ao escolher um esporte, considere sua idade e habilidades físicas. К примеру, человеку старше 50 лет лучше отдать предпочтение пешим прогулкам, скандинавской ходьбе. А вот молодым людям можно бегать трусцой. Для любого возраста идеально подойдут плавание в бассейне, катание на велосипеде. Также перечисленные виды спорта благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.
Учитывайте и противопоказания по состоянию здоровья. Так, врачи рекомендуют временно отказаться от физической активности при наличии белка в крови, высоком артериальном давлении.

Наиболее эффективны в борьбе с ожирением силовые и кардионагрузки, особенно если их регулярно чередовать. Анаэробные, то есть силовые упражнение, выполняются в быстром темпе, во время занятий приходится прилагать значительные усилия.

Такие нагрузки хорошо подходят молодым людям, но противопоказаны тем, кто имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой. В первое время продолжительность таких тренировок не должна превышать 15 минут в день, но с каждой последующей неделей можно увеличить продолжительность на 5-10 минут.

Аэробные упражнения, или кардиотренировки, выполняются с меньшей нагрузкой и интенсивностью. Но зато они улучшают работу легких и сердца, также подобные занятия способствуют сжиганию подкожного жира. К таким тренировкам относят танцы, занятия на беговой дорожке, велотренажере. Продолжение кардиотренировок в самом начале не должно превышать 15 минут, с течением времени их можно увеличивать.

Основы правильного питания

Низкоуглеводная диета - важный элемент при лечении МС. Современные диетологи не одобряют ни голодания, ни низкокалорийные диеты, ведь результат подобных методов недолговечен, также они имеют немало побочных эффектов.

Что касается низкоуглеводной диеты, то огромное количество разрешенных продуктов позволит сделать диетические блюда вкусными, а борьбу с ожирением - полезной и легкой. В идеале такая культура питания должна стать пожизненной, при этом с организмом произойдут положительные изменения: иммунитет повысится, нормализуется микрофлора кишечника.

Во избежание чувства голода нужно питаться небольшими порциями - около 5 раз в сутки, при этом организму нужно получать не менее 1600 калорий ежедневно. При низкоуглеводной диете объём потребляемых углеводов должен составлять не более 50% от всего рациона, причем необходимо заменить простые углеводы на сложные.

Также рекомендовано отказаться от соли, при этом иногда можно включать в свой рацион квашеную капусту, слабосоленую сельдь, малосольные огурцы. Для избавления от "плохого" холестерина на 1 порцию мяса должно приходиться 2 порции овощных блюд.

К разрешенным блюдам относят:

Продукты из белковой группы. Это мясо нежирных сортов, яйца вареные, нежирные кисломолочные и молочные продукты, нежирный твердый сыр, запечённая морская рыба, овощи и фрукты. При этом последние можно употреблять в любом виде: в сыром, вареном, запеченном и т.д. Если говорить про ягоды, то лучше отдавать предпочтение несладким вариантам.
Продукты углеводной группы. К ним относят перловку, гречку, рисовую крупу, хлеб с отрубями.

А вот следующие продукты запрещены при лечении МС: